长春地辛，其实就是长春花碱酰胺，这玩意儿属于细胞周期特异性抗肿瘤药，作用机制就是阻断微管蛋白聚合，让纺锤体微管没法形成，强行把细胞卡在有丝分裂中期，不让它们繁殖。临床上它治的毛病挺多，像急性白血病、霍奇金病、恶性淋巴瘤、朗格罕组织细胞增多症，还有乳腺癌、肺癌、神经母细胞瘤这些实体瘤都能用它。 拿儿童急性淋巴细胞白血病来说，按照《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范（2018版）》，诱导治疗阶段推荐剂量是3 mg/m²，每周打1次，一共打4次。这方案都写进了国内权威的诊疗共识里，成了一线选择。 这药最常见的不良反应是神经毒性，症状就是手指发麻、刺痛感，一般停了药就能好。轻重程度跟用的药量累积多少有关；只要症状不是特别严重就不用停药，除非是那种很严重的末梢神经炎才必须停。骨髓抑制方面主要是白细胞下降，血小板和红细胞受的影响小一点，消化道反应也轻，大部分病人都能扛得住。 跟长春新碱比起来，长春地辛不跟血清白蛋白结合，代谢也快，半衰期只有24.2小时，对骨髓的抑制作用相对就重一些。如果因为特殊原因要用长春地辛替代长春新碱，就得根据它的药代动力学参数重新算剂量方案，千万别把两药的剂量给加一块儿了，那样会中毒更厉害。 要是输液的时候不小心漏到外面了该咋办？以前医生一般有两种做法：一种是冷敷再加0.5%普鲁卡因封闭；另一种是温敷加抬高患肢。美国的《静脉输液治疗手册》建议立刻把残留的药吸出来、温敷、然后抬高胳膊。中华护理学会在2019年37号文件里提过植物碱外渗可以给干热敷，温度别超过42度。现在综合好几个指南来看，具体怎么处理还是得看个人情况评估。 最后说保存跟配制的事。长春地辛怕光晒，得避光、密闭、放在阴凉地方存着；配好了超过6个小时就不能再用了。严格做到现配现用这就很重要了，这样既能保证药效还能保证病人的安全。