最近，南方科技大学的顾东风院士带领团队做了一项大型国际合作研究。他们用了两个大样本队列数据，一个是中国的China-PAR项目，另一个是英国的UK Biobank。研究的总人数超过了50万，所以统计基础非常坚实。这个团队给参与者做了标准问卷调查，了解他们的一级亲属（父母和兄弟姐妹）有没有患冠心病或者卒中。然后又进行了长期随访，记录他们发生动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的情况。随访时间在中国队列里中位数是4.6年，英国队列则是11.8年。在这个期间，发生ASCVD病例有好几万例呢。 研究发现家族史对ASCVD风险影响很大，尤其是年轻人。在中国和英国人群里都能看到明显效果。具有家族史的人发生ASCVD的风险比没有家族史的人高出20%到40%。如果有2个或者更多一级亲属患病，风险还会更高。这次研究也显示出年龄差异：45岁以下的人群受家族史影响最大，老年阶段减弱很多。 在不同类型的家族史中，兄弟姐妹患病对ASCVD风险影响比父母大一些。这个现象在中英两国人群中都能看到。顾东风团队还分析了可能机制：有高风险的年轻人更早发病导致老年时高风险比例降低；有家族史的年轻人可能采取健康生活方式来抵消一部分风险；老年人对过去记忆可能不够准确。 这个研究对公共卫生和临床实践都有重要启示：把风险识别提前到年轻阶段；把家族史作为早期筛查指标；考虑不同年龄段的差异化策略。顾东风团队认为结合基因信息和生活方式数据可能进一步提升个体化预防水平。