2025年的时候，有位住在湖南长沙的七旬老人因为一直不理会自己的排尿问题，随便买点药吃吃，结果把病情弄得越来越重。专家在这事儿上特意给大家提了个醒，说老年人得了前列腺增生这病，可不能随便糊弄，必须得规范地去看医生。 现在咱们国家的人口老龄化越来越快，老年慢性病怎么管，成了公共卫生体系里必须面对的大难题。就拿这个刚发生的事儿来说吧，再次告诉咱们了，中老年朋友要是忽视了慢性病的小症状，自己胡乱治，风险可是特别大。吴先生今年70多了，前前后后差不多有五年时间，一直被尿频、尿急还有晚上老起夜折腾着，偶尔还尿血疼得不行。 这五年里头，他好几次都跑去社区医院，医生随便开点消炎药吃吃，只要当时不疼了也就不去复诊了，压根没做过啥系统检查找找病因。到了2025年年底，他听说吃药能缓解排尿问题，就自己去药店买了一周的药吃。结果非但没好，反而开始哗哗流鲜红色的血，疼得厉害，最后实在受不了才去了长沙市第四医院泌尿外科看病。 医生一查吓了一跳：照片子显示他的前列腺肿得特别大，体积是正常人的四倍；膀胱里全是石头，最大的那颗跟鸡蛋一样大；还合并着急性尿路感染。接诊的医生说，这种病叠加在一起的情况临床上不算少见，要是早一点来医院正规检查治疗，肯定不会拖到这么严重的地步。 “前列腺增生虽然是老年男性常犯的毛病，但这绝对不是啥小问题。”长沙市第四医院泌尿外科的一位主任医师解释道，“长时间排不出来尿不光让人日子难过，还特别容易弄坏膀胱功能、反复感染、长出石头，甚至搞出肾积水和肾衰竭。” 这个病人膀胱里长出这么大的结石，就是因为以前老排不出尿、尿在里面存着导致的。其实这种现象反映了不少老年朋友在健康管理上的三个大误区：一是把年纪大了以后的排尿问题全当成“老年病常态”，根本不懂这也是病；二是太迷信消炎药和短期药了；三是基层看病太散太乱，没人给他们做系统的评估和转诊。 另外还有一点挺值得注意的是，老百姓随便去药店买药这事背后也说明非处方药的流通监管和用药安全教育还得加强。虽然国家对处方药管得严了不少，可还是有些老百姓——尤其是老年人——容易听信偏方或者广告乱吃药。这种自己瞎折腾的后果往往就是耽误病情、伤了器官，甚至吃出副作用。 从公共卫生角度看这次病例就特别清楚地说明：针对老年人做健康教育得抓紧了。专家建议啊，得通过社区讲座、医院科普、电视节目这些方式，多讲讲前列腺疾病和泌尿结石这些病的早期表现、有什么坏处还有怎么去正规医院看病的流程。 还有家庭医生签约服务这块儿也得跟上，平时多盯着点老人的症状主动随访。医疗资源这块儿呢，大医院可以专门弄个“老年排尿障碍联合门诊”，把泌尿外科、肾内科这些科室的医生凑一块儿，给复杂的病人提供一站式服务。 对于社区医院来说得赶紧培训全科医生怎么鉴别常见的泌尿系统疾病，顺便配上点超声波检查设备。毕竟健康老龄化不光是让老人多活几年寿命那么简单，更重要的是活得有质量。这个因为乱吃药搞得病情加重的例子就像一面镜子，照出了咱们现在老年健康管理这块儿还有好多漏洞没补上。 以后中国老龄化的程度只会越来越深，“早发现、早诊断、早治疗”这个理念必须得让大家都记在心里。只有把从社区到医院的疾病管理网给织严实了，再加上普及合理用药的教育才能真正守住老人们的健康晚年减轻大家的负担。