问题——近年来,睡眠问题呈高发趋势。门诊中常见表现为入睡困难、睡眠浅、夜间反复醒来、醒后难以再睡,并伴有白天精神不济、乏力、头晕、心慌、面色偏白等。有些患者把原因简单归为“神经紧张”或“更年期反应”,长期把重点放“安神助眠”上,反复尝试各类安神药物或保健品,但效果时好时坏,甚至出现越用越疲惫、白天困倦加重等情况。 原因——广州中医药大学有关专家在临床观察中指出,上述症状并不都属于单一的“心神不宁”,其中相当一部分与气血亏虚有关。中医认为“气为血之帅、血为气之母”,气血充足则脏腑得养、心神易安;气血不足则心神失养,可表现为易醒、睡浅、多梦,白天则见疲乏无力、心悸气短、头晕目眩等。,脾胃为气血生化之源,饮食不规律、久坐少动、压力过大、慢性消耗性疾病或长期睡眠不足等,都可能影响脾胃运化,导致气血生化乏力,形成“越熬越虚、越虚越睡不好”的循环。专家强调,把失眠一概当作“安神问题”,容易忽略体质基础和病机关键,这是疗效不理想的常见原因之一。 影响——睡眠长期受损不仅影响情绪和工作效率,还会削弱身体恢复能力,使疲劳、焦虑、注意力下降等问题相互叠加。对中年人群而言,若将夜醒、潮热、情绪波动等简单等同于更年期而忽略气血状态与脾胃功能,可能导致调理方向偏差,错过整体改善时机。专家提醒,失眠往往不是孤立问题,而是身体“供养不足”或系统失衡的外在信号;若只追求快速入睡而忽视体质调养,短期可能缓解症状,但难以同步提升睡眠质量与日间状态。 对策——在辨证基础上,补气养血、健脾养心是常用思路之一。专家介绍,临床会参考宋代《太平惠民和剂局方》中的人参养荣汤等经典方,用于气血两虚、心神失养相关的虚损表现。该方以益气养血、健脾和胃、宁心安神为核心,通过改善气血供养来提升睡眠的深度与连续性。具体使用仍需结合个体体质、兼夹症状及寒热虚实进行加减。专家同时建议,生活方式干预应与诊疗同步推进:一是规律作息,减少长期熬夜;二是饮食注重均衡与温养,少食过度生冷油腻;三是适度运动,帮助脾胃运化、疏畅气机;四是在专业指导下配合穴位按揉等简便方法,睡前适度放松,以助入睡并减少夜间惊醒。门诊观察显示,部分患者在以“补气养血”为主线的综合调理后,睡眠连续性、面色及体力可逐步改善,但通常需要一定周期,关键在于坚持与规范随访。 前景——随着公众健康意识提升,睡眠管理正从“单一助眠”逐步转向“系统调养”。业内人士认为,中医药在睡眠障碍的体质辨识、整体干预和长期调理上有其特点,但前提是坚持辨证施治、规范使用,避免将经典方简单当作“通用助眠方”。同时,睡眠问题成因复杂,涉及心理压力、生活方式、慢病管理等多因素,未来仍需推动多学科协作与循证研究,形成更清晰的分型诊疗与健康管理路径,为不同人群提供更精准、可持续的改善方案。
随着健康中国战略持续推进,中医药在慢性病管理中的作用受到更多关注;本案所呈现的传统方剂现代应用,为睡眠障碍的防治提供了新的思路,也反映了中医“治病求本”的整体理念。未来仍需加强中西医协同与循证研究,完善体质辨识与分型诊疗体系,让传统医学经验更有效地服务当代健康需求。