第十一批国家组织药品集中采购文件最近刚发出来，企业们就都开始忙活着报名了。这次的规则跟往年不一样，医院可以根据具体品牌报量了。“稳临床”这个导向给落实得挺到位。中国药科大学医药价格研究中心主任路云就跟记者这么说过。 要是医院报的这个品牌被选中了，厂家就直接给这家医院供货了，这样临床需要啥，就有啥，匹配度高了不少。据国家医保局的统计，这次有4.6万家医院参与报量，其中77%的量都是具体到了某个牌子的。 首都医科大学宣武医院药学部主任张兰也提到了，医院最怕的就是用药习惯被打乱。为了维持老样子，大部分医院都挑着自家喜欢的牌子来报量。像宣武医院在这次的55个药品里，差不多有50个是按牌子来的。剩下的几个，要么是牌子没在名单里，要么是没通过过评，只能按通用名来报了。路云觉得这挺好，患者用药更顺溜了，也是以病人为中心嘛。 这次规则里还有一条挺人性化：要是医院的需求量很大但厂家的报价没入围怎么办？如果没入围的企业肯接受入围价的话，那这次集采也给个中选的机会。这样能鼓励那些临床上大家都认可的企业积极来参选，更好地把需求满足了。 路云还介绍说选品的时候也挺听临床的话，像碘普罗胺注射剂、甲氨蝶呤注射剂这种风险大的品种就给剔除了。 对于儿童用药这块也没忘。国家医保局的人说他们专门研究了适合儿童的小规格药品怎么比价。像口服溶液、干混悬剂这些，用“含量差”替代“装量差”来算价格，调整后小规格药的价格松了点口，就是想让厂家多生产点给孩子们用。 路云从2018年就开始忙集采了，她总说这些年一直盯着临床用药需求不放。 常规药通常把医院报量的60%到80%拿出来让厂家抢着做标杆竞争；像抗生素这类特殊级别的药（2021年的时候国内公立医院的销售额大概有120亿元呢），临床有更多自主权。 第七批集采那会儿就纳入了4种特殊级抗生素，比如美罗培南、替加环素啥的。针对这些抗生素，规则把竞争的那部分量从60%-80%降成了40%-60%，剩下的都留给医院自己挑。 以前搞肝素集采的时候她记得特清楚（肝素是个很常用的抗凝药），她带着专家组几乎跑遍了国内做那曲肝素和依诺肝素（这两种是临床主流）的厂家。为啥非得去一趟呢？因为肝素得从猪小肠里提取加工出来的原料会随着“猪周期”忽高忽低波动。 当时价格降下来了之后专家就想看看厂家还能不能继续供得上货。虽然能跟代表聊聊天了解情况但为了保险起见还是得亲自去生产线看看工艺啥的。“眼见为实嘛”，路云是这么想的。 药品质量那是绝对不能含糊的红线也是底线。国家医保局的人还说这次在保证公平的基础上对厂家的质量要求更高了：要求厂家或代工厂至少有2年做同类剂型的经验生产线得通过GMP检查；以前是2年内没违反GMP就成了现在得是生产线在这2年内没出岔子。 而且这回还特别照顾那些临床认可度高、质量稳定的厂家报价一样的话谁家报的量大或者最近没动过原料药啥的优先中选。 中青报·中青网记者刘昶荣写的这篇报道是2025年10月06日的02版内容哦。