2023年8月，宁波电焊工张某女友建议下，同时服用盐酸达泊西汀片和他达拉非片两种处方药，约半小时后出现剧烈腹痛、胸闷等症状，急诊诊断为药物不良反应。随后体检又发现其患有冠状动脉硬化性心脏病。医生表示，两种药物说明书均明确提示不宜联用，混服可能增加心血管风险。调查显示，涉事药店在销售过程中存在明显违规。依据《药品管理法》第二十八条，处方药应凭执业医师处方销售，但药店工作人员未要求张某出示处方即出售两种药物，也未进行用药风险提示。当地市场监管部门已对该药店罚款并责令整改。不过，张某的心脏病变是否由此次用药所致，仍需深入医学鉴定。 该事件也暴露出多上问题：部分药店为追求销量放松处方审核；消费者对用药安全认知不足；处方药联用风险科普仍有缺口。中国药学会临床药学专业委员会专家指出，盐酸达泊西汀片与他达拉非片均可能影响心血管系统，合用可能引发血压下降、心肌缺血等严重情况。 目前，张某与药店的赔偿协商陷入僵局。药店已支付700元补偿并签署谅解协议，但拒绝承担心脏病治疗费用，双方在因果关系认定上分歧较大。法律界人士表示，此类纠纷通常需通过医疗损害鉴定明确责任，建议当事人申请第三方医学评估。 随着国家药监局近期开展药品安全专项整治行动，类似案件将促使监管增强处方药零售终端管理。业内人士呼吁加快建立全国统一的电子处方共享平台，并持续加强合理用药宣传，从源头降低用药风险。
处方制度的核心，是让专业判断回到专业体系，并在用药发生前把风险提示讲清楚；个案纠纷背后，反映的是药品零售端合规执行与公众合理用药意识的共同短板。守住处方审核和用药提示的底线，同时完善更专业、可验证的纠纷处理机制，才能让“买得到药”和“用得安全”同时实现，更好保障公众健康。