2025年1月11日,国家医保局通过官方渠道披露一起发生在上海的医药商业贿赂典型案例,再次将医药营销领域的灰色利益链条推至公众视野。
上海市普陀区市场监督管理局在今年4月的日常线索排查中发现,上海海怡莱企业咨询管理合伙企业在开展药品市场服务过程中存在向医务人员输送利益的违法行为。
据调查,这家从事药品市场营销策划的咨询企业于2023年1月与上海泓健医药有限公司签订为期一年的信息服务协议,负责推广一款名为万脉宁的达肝素钠注射液。
按照协议约定,该咨询企业的服务内容包括收集市场信息、组织学术推广活动、撰写营销策划报告等常规业务范畴。
然而在实际操作中,这家咨询企业却偏离了正常的市场推广轨道。
为确保能够承接到这项业务并完成销售承诺,该企业向委托方作出维持并增加药品总销量的保证。
为达成这一目标,企业销售推广总监兼股东袁某采取了向医生支付回扣的违法手段。
调查显示,袁某向上海市第一妇婴保健院生殖免疫科医生顾某承诺,只要开具涉案药品即可获得好处费。
在2023年全年时间里,袁某通过个人微信转账方式分四次向该医生支付好处费共计35046元。
相应地,这名医生在同期为患者开具万脉宁药品总计18275支。
而该咨询企业从药品生产企业处获取的年度市场推广和信息服务收入达到868677元。
这起案件折射出医药流通领域长期存在的深层次问题。
一方面,部分医药营销企业为争夺市场份额,将正常的学术推广异化为利益输送,通过向医务人员支付回扣来促成药品销售,严重扰乱了公平竞争的市场秩序。
另一方面,个别医务人员在利益诱惑下背离职业操守,将处方权作为谋取私利的工具,不仅损害了患者利益,也侵蚀了医保基金安全。
从经济账看,医生收受3.5万元好处费,推动药品销售产生近87万元收入,这种高额回报率充分说明医药领域商业贿赂的利润空间之大。
这笔账的另一面,则是医保基金和患者个人可能承担的不合理支出。
当处方行为受到利益驱动而非临床需求主导时,过度用药、滥用药等问题便难以避免,最终损害的是整个医疗保障体系的健康运行。
近年来,从中央到地方持续开展医药领域腐败问题集中整治,取得了阶段性成效。
国家医保局建立了医药价格和招采信用评价制度,对违法违规企业实施联合惩戒。
各地市场监管部门也加强了对医药商业贿赂行为的查处力度。
此次案件的查处,正是监管部门主动作为、严格执法的具体体现。
值得注意的是,此案中涉案企业采取的是相对隐蔽的个人转账方式,这也提醒监管部门需要创新监管手段,充分运用大数据、人工智能等技术手段,加强对异常处方行为和资金流向的监测预警,提升发现问题的能力和效率。
从制度层面看,还需进一步完善医药代表管理制度,明确医药营销推广的行为边界,规范学术推广活动,切断药品销售与医生处方之间的不当利益关联。
同时要加强医务人员职业道德教育,强化医疗机构内部监督,建立健全防范商业贿赂的长效机制。
此案再次敲响医药行业合规经营的警钟。
在深化医改的大背景下，唯有建立"不敢腐、不能腐、不想腐"的长效机制，才能真正净化医药购销环境，维护人民群众的切身利益。
监管部门持续保持高压态势，将为实现"健康中国"战略目标提供有力保障。