问题：平台药品“名义网、交易缺席”挤占资源 近期，山东、山西两省相应机构先后发出通知，对集中采购系统中处于“不活跃区”的药品开展集中清理；所谓“不活跃区”，源于国家有关部门在2023年推动挂网药品价格治理、促进信息互联互通的安排：药品若连续两年没有实际采购记录——将被转入“不活跃区”——在平台前端不再展示，原则上也不再作为价格联动的重要依据。政策的核心，是核实供应与交易的真实性，优化挂网结构，减少失真价格数据对市场判断的干扰。 在实际运行中，一些品种长期没有医院端交易，却仍保留挂网身份，导致平台数据“占位不动”、管理成本上升，也在一定程度上影响临床急需品种的上网效率和资源配置。 原因：院内外市场分化与价格预期差异叠加 专家指出，“不活跃”不等于“无需求”，但在部分品种上，确实存在“挂而不供、挂而不采”的现实原因。一上，一些企业产品策略更偏向院外市场，医院渠道占比较低；药店等终端更容易维持较高零售价格，而院内采购通常面临更严格的价格约束和议价机制。另一上，医保支付政策、目录管理以及临床使用场景变化，也会影响院内需求。以部分中成药为例，随着报销范围深入向急诊、住院等场景收缩，加之部分费用不予支付等因素，院内使用空间被压缩，交易量随之下降。价格预期差与渠道策略叠加，最终表现为平台交易长期沉寂。 影响：净化价格联动数据，倒逼企业优化供给策略 业内分析认为，集中清理“不活跃区”药品有多重作用：其一，有助于调整挂网结构，减少“沉睡”品种占用平台运行和监管资源，提升挂网体系的有效供给能力。其二，有利于夯实价格联动的数据基础。长期无交易的“在网价”容易形成噪声，影响价格治理的准确性；清理后，价格联动更能围绕真实采购形成闭环。其三，促使企业重新评估院内市场策略。希望保留院内渠道的企业，需要更积极地满足活跃区的价格监测要求和医院采购规则；主要面向院外市场的企业，则要权衡是否继续保留院内挂网资格及相应合规成本。 从企业影响看，部分被清理品种本就不在医保报销范围或长期未进入医院销售，对整体经营影响有限。但对那些以“挂网资格”维持市场存在感、却缺乏实际供给与交易的主体而言，清理将明显加大其策略调整压力。 对策：避免“一刀切”，以“可恢复”机制守住临床底线 值得关注的是，多地在执行清理时强调分类处理，并保留回补通道。例如，山东在公告中明确，对连续两年无交易记录的“不活跃区”药品完成集中清理后，如医疗机构确有采购需求，企业可按程序申请恢复挂网。该安排表明，治理目标不是简单减少品种数量，而是让挂网回到服务临床采购的本质：以真实交易和稳定供应为核心，按需求动态管理。 同时，地方推进清理也表达出更明确的监管信号：企业不能只“占位”而不履约，平台也将加强对交易活跃度、供给稳定性和价格行为的综合约束。业内建议，在清理过程中改进数据核对与例外情形管理，对急救、短缺、特殊人群用药等品种建立更细致的动态监测和快速响应机制，避免因信息滞后引发供应波动。 前景：从试点治理走向常态机制，挂网秩序有望再优化 随着山东、山西率先落地清理举措，预计将有更多省份跟进，把“不活跃区”管理从政策条款转为常态化动作。山西公布的执行目录显示，部分注射剂、抗菌药及解毒急救涉及的品种被纳入清理范围，反映出治理覆盖多类剂型与用途。下一步，随着信息互联互通深化、价格治理工具完善、院内外监管协同加强，“挂网—采购—供应—支付”链条将更强调真实交易与合规供给，平台资源也将更集中服务临床急需和保障性品种。
清理“不活跃区”药品，本质上是对挂网资源的一次“去虚向实”：用真实采购数据校准市场信号，用动态管理优化供需匹配。把“占位而不供”的空间让给“急需且可及”的药品，既能提升治理效率，也为完善价格联动、增强供应保障打下基础。政策落地的关键，是用更精细的规则守住临床需求底线，让药品治理更高效、更贴近实际需求。