问题——看似“忍一忍”的头痛,可能是凶险感染的先兆。深圳一名23岁女性(化名)连续头痛约一周后出现意识障碍,送医时已发生心跳骤停。当地医院紧急实施心肺复苏、气管插管及体外生命支持等抢救措施后恢复循环。更检查提示单核细胞增生李斯特菌感染,病原体已进入血液并累及颅内,导致严重颅内感染与脑出血,同时合并暴发性心肌炎、多器官功能不全及凝血紊乱等危重情况。随后患者转入深圳市第二人民医院神经重症监护室继续治疗。 原因——李斯特菌的风险于“耐冷、潜伏期长、容易被忽视”。临床团队介绍,李斯特菌可在低温环境中存活并繁殖,冷藏并不等于“无菌”。其潜伏期较长,部分患者从摄入到发病可间隔数周,感染源更难追溯。对部分人群而言,一旦细菌突破肠道屏障进入血流,可能迅速引发败血症、脑膜炎/脑炎,甚至累及心肌等关键器官。本次病例早期以头痛为主,容易被当作疲劳或普通感冒处理,延误就医增加了病情加重风险。 影响——重症感染常呈“多线并发”,救治链条长、风险高。转入重症监护时,患者除颅内血肿、脑积水外,还伴随全身凝血功能异常、下腔静脉血栓等情况,既面临出血风险,也存在血栓脱落引发致命性肺栓塞的威胁。医院组织多学科协作,围绕脑功能、心功能与凝血状态进行动态评估并实施针对性治疗。期间,患者先后接受清除脑内血肿、处理新发出血灶及植入脑脊液储液装置等治疗,并通过反复引流与病原学复查逐步控制颅内感染。经过数周救治,心功能恢复、生命体征趋稳,随后转入康复阶段。专家指出,此类病例对家庭与医疗资源压力较大,也提示食源性疾病在极端情况下可能造成严重后果。 对策——把风险关口前移,关键在“及时就医+规范饮食处理”。医生提示,若出现持续头痛且不缓解,并伴发热、恶心呕吐、精神萎靡、意识模糊等表现,不宜自行硬扛或仅依赖止痛退热药,应尽快到医院评估,必要时完善血液、影像及病原学检查。食品安全上,应避免冷藏剩菜久放,冷切肉、即食熟食、未经充分杀菌的乳制品等需谨慎食用;冷藏食品应做到生熟分开、密闭存放、定期清理冰箱,食用前尽量彻底加热。孕妇、老年人、婴幼儿及免疫功能低下人群,更应减少高风险即食冷食摄入,以降低重症发生概率。 前景——以病例为鉴,公众科普与监管协同仍需加强。业内人士认为,随着冷链食品与即食食品消费增加,耐低温致病菌带来的公共健康风险不容忽视。下一步应加强针对家庭储存习惯与即食食品处理规范的健康传播,同时推动食品生产流通环节的风险监测与提示更精准、更易触达,形成“源头控制—过程管理—公众知晓”的闭环。医疗机构也可完善对不明原因头痛、发热及神经系统症状患者的快速识别与分层处置,提高早诊早治能力。
这起惊险的救治案例再次提醒公众重视食品安全。在快节奏生活中,便利的冷藏食品并非绝对安全,仍可能带来健康隐患。医学专家建议完善“从农场到餐桌”的全链条防控,同时也提醒公众提升健康意识:及时识别身体异常信号并科学应对,往往是避免悲剧的关键。