说到春暖花开,大家往往觉得这是个好日子,可浙大邵逸夫医院精神卫生科的杨科华护士长却发现,这个季节的门诊量反而经常涨。每到三到五月,抑郁症、焦虑症、双相情感障碍这些病复发的人数比平时要多20%到30%。大伙儿都挺纳闷,好好的春天,为啥反倒成了情绪的“多事之秋”呢? 其实这背后有很多“隐形推手”在起作用。除了大家知道的光照变化和激素波动,还有免疫系统、肠道菌群、大脑深处的核团甚至是那些微观真菌在闹腾呢。 先说光照这个大因素。春天白天变长了,褪黑素少了30%到40%,按理该让人更精神才对。可对有些人来说,这种“生物钟的时差反应”反而成了坏事儿。杨科华解释说,大脑里的杏仁核就像个情绪处理中心,负责管恐惧、焦虑和奖赏这些信号。当光照变强时,杏仁核的内侧和上部对情绪刺激的反应就会减弱。这就是为啥光疗能治情绪病的原因。 不过这种作用在春天特别明显。对于健康人来说,充足的阳光是情绪稳定剂;可对于那些调节能力差的人来说,大脑对光的反应可能已经乱套了。 接着说说免疫系统这块。杨科华觉得免疫系统就像个“季节性闹钟”。身体里的Th1细胞负责发炎,Th2细胞负责抗炎。冬天Th1多一点,夏天Th2多一点。春天正好处在这两者转换的关键期。如果这种转换不平稳,那就容易出问题。研究显示,Th1反应太强会通过IL-1、IL-6、TNF-α这些炎症因子去破坏前额叶皮层的功能,让人更抑郁、焦虑;而Th2太强又可能让人冲动或产生幻觉。 还有那些肉眼看不见的真菌孢子。温度升到20到25度、湿度超过60%的时候,真菌开始大量繁殖。人每天能吸进去好几千个孢子。这些家伙会通过让免疫系统过载、破坏肠脑轴或者劫持神经递质的方式来捣乱人的心理健康。 这些因素凑一块儿就把人给弄崩溃了。春季精神疾病高发可不是一个简单的原因导致的。气候波动是个直接的“扳机”,气温一天变个5度以上,血清素合成效率会下降15%。代谢率也在加快10%到15%,血清素消耗得比平时快。数据显示,血清素每掉10%,抑郁评分就要高5个百分点。 再加上社会压力这么大,“一年之计在于春”的压力铺天盖地,还有好多人擅自停药(有38%的复发是因为这个)。到了春天过敏也多了起来,花粉里的组胺能钻过血脑屏障影响情绪。 那该怎么应对呢?杨科华建议从生理节律、饮食、运动和医疗干预等方面下手。比如以前老在春天复发的人,可以提前2周在医生指导下调整药量。千万别自己随便停药,那样复发风险会增加5倍。遇到情绪不稳就赶紧去看医生。