问题——老龄化加速下的服务供给与需求结构性矛盾凸显。随着人口老龄化程度不断加深,高龄、失能失智老年人比例上升,养老服务从“有没有”加快转向“好不好”“便不便”。一方面,居家养老仍是绝大多数老年人的主要选择,对社区就近服务、上门照护、康复辅助等需求更趋多元;另一方面,城乡之间、区域之间养老资源配置不均、专业照护人才不足、服务质量安全管理能力有待提升等问题仍然存。 原因——需求升级叠加供给短板,倒逼体系化建设提速。近年来,我国养老服务设施和制度建设取得进展,已有一半以上乡镇(街道)建成区域养老服务中心,城市推进嵌入式社区养老服务中心建设,农村探索邻里互助点、农村幸福院等模式,覆盖城乡的养老服务网络初具雏形。但从长期看,老龄人口规模大、增长快,叠加家庭小型化、空巢化趋势,传统家庭照护能力弱化,亟需以县域为枢纽,推动资源整合、标准统一、服务可及,形成稳定、可持续的供给体系。 影响——织密服务网络既是民生工程,也是治理能力的综合检验。完善县乡村三级养老服务网络,有助于把服务触角延伸到基层末梢,让更多老年人在家门口乃至家中获得方便可及的照护与助餐助医等支持,降低家庭照护负担,提升老年人生活质量。同时,养老服务与社会救助、残疾人保障、儿童福利等政策合力推进,可增强兜底保障的韧性与精准度,在应对风险、稳定预期上发挥“稳定器”“减压阀”“安全网”作用。 对策——以平台统筹、设施下沉、人才科技与监管并重,推动扩容提质增效。陆治原表示,未来五年将持续建设县级综合养老服务管理平台,拓展区域养老服务中心功能,并因地制宜扩大村和社区养老服务设施站点覆盖面,力争到“十五五”末基本建成县乡村三级养老服务网络。供给侧,将持续扩大普惠性养老机构供给,培育专业化、连锁化、品牌化经营主体,大力发展以村(社区)为依托的居家养老服务,支持发展互助性养老服务,促进基本服务可得、普惠服务可及、多样服务可选。围绕能力建设,将加大养老机构设备更新力度,强化养老服务人才专项培训,推动养老科技发展;同时加强质量安全管理,完善服务规范与风险防控,更好保障老有所养、老有所安。 兜底保障同步发力,向“物质+服务+关爱”拓展。陆治原强调,做好困难群众、空巢独居老人、困境儿童、残疾人等群体服务保障,是最底线的民生保障任务。下一步,民政部门将从完善制度体系、丰富关爱内容、优化工作手段诸上着力:健全困境儿童福利保障制度,完善孤独症儿童关爱服务措施,推进儿童福利机构“开门办院”;研究出台健全失能失智老年人照护体系政策措施,健全重度残疾人托养照护服务体系;推动兜底性民生建设从以物质保障为主向兼顾服务救助和精神关爱延伸,如对空巢独居老人全面建立探访关爱制度,对困境儿童实施心理健康关爱服务能力提升专项行动,完善精神障碍患者有关福利服务政策措施。 精准便捷上,今年将充分利用社会救助动态监测信息平台,建立健全民政推送信息、部门按职责救助、结果反馈的闭环管理机制,推进高效办成“社会救助一件事”,以数据共享和流程再造提升救助的及时性与可达性,减少群众跑腿和政策“落差”。 前景——以县域为枢纽的养老与救助体系将更完善、更均衡、更可持续。随着县级平台统筹能力增强、乡镇区域中心功能完善、村社区站点更密更实,养老服务将加快从“点状供给”走向“网络化供给”。预计未来一段时期,普惠养老供给与居家社区服务将继续成为政策发力重点,专业照护、康复辅助、认知障碍照护等短板领域将迎来补齐;同时,民政领域殡葬、公益慈善、养老服务、社会救助等方面行风作风建设持续推进,有助于以制度约束和服务标准提升群众获得感与信任度。
养老服务体系建设关系家庭幸福和国家发展;当前提出的解决方案立足现实需求,兼顾长远发展,表明了以人为本的理念。随着政策落实,更加完善的养老服务体系将有效应对人口老龄化挑战。