辽宁省有个孕妇今年刚满16周,做产检时查出点特别的情况。她从去年11月开始就在抚顺市妇幼保健院做B超,结果这三次检查显示胎儿数量越查越多。先是一个,后来变成三个,这可把医生给吓坏了。为了弄清楚到底咋回事,孕妇又被转到了沈阳市妇婴医院复查。医生一检查,确认是四个宝宝同时发育!不过这第四个宝宝长得不太一样,心脏和手脚都没有长全,只有一点血流信号。专家说这种情况特别少见,自然受孕生出同卵四胞胎的概率大约在1300万到1500万分之一之间。这四个宝宝其实是一个受精卵分裂出来的,所以共用一个胎盘供养。那个长得畸形的宝宝之所以能存活,完全是靠旁边的健康胎儿给它输血。 这个无心畸胎会把本来该分给正常胎儿的血液抢走,这就可能导致大宝宝长期贫血、心脏负担加重甚至心力衰竭,还会影响营养分配。虽然现在孕妇已经挺过了孕早期的难受阶段,但以后情况可能会更糟。现在她已经被列为高危孕妇管理了。国内的大医院对付这种情况已经有办法了:可以用射频消融术把异常的血管通路堵上,也可以用激光把血流断掉。这些微创手段能保住好的宝宝,同时终止坏的那个消耗营养。沈阳市妇婴医院产科的大夫说,他们会盯着后续情况的变化,找更多专家一起制定专门的方案。 这位妈妈的预产期现在定在了今年5月。接下来大家的重点就是盯着这三个健康宝宝的发育指标,每周都要做超声血流动力学评估。要是发现心脏代偿不了了,就要提前做好减胎的准备。好在现在技术很先进了,能在B超引导下选择性地减胎,这样既能控制风险又能最大程度保证剩下宝宝的安全。孕妇跟家人商量好要去长三角地区那些处理多胞胎经验丰富的医院看看。这事儿不光是生孩子稀奇古怪,也说明了咱们国家的围产医学越来越发达了。以前遇到这种情况只能干着急,现在有了早期筛查、精准诊断和胎儿干预这套完整的技术链。 这就提示咱们得好好健全孕早期的筛查机制,加强基层医院和大医院的合作,还要发展宫内治疗的技术。只有在生命刚开始的时候就把防线筑得更结实一点,才能真正体现出医学人文关怀和科技力量结合起来的好处。