问题——慢性病“就医远、负担重”的现实仍 在一些地区，偏头痛、腰腿痛、胃肠功能紊乱等慢性病、多发病病程长、复发率高，患者往往在不同医院间反复就诊。部分人倾向于前往大城市大医院寻求治疗，检查、交通、陪护等综合成本较高，但疗效未必立竿见影，进而转向寻求更贴近生活、便于随访的基层医疗服务。如何让群众“少跑腿、少花钱、看得好病”，仍是基层卫生体系建设面临的现实课题。 原因——基层中医适宜技术供给不足与信任缺口并存 记者了解到，在呼伦贝尔莫力达瓦达斡尔族自治旗腾克镇郭恩河屯，当地村医李士斌在村里行医三十余年，因服务细致、出诊及时，被群众称为“家门口的好医生”。其常用手段之一为埋线疗法，即在特定穴位植入可吸收线体，形成持续刺激，属于中医针灸有关适宜技术的延伸。当地患者反映，部分慢性疼痛症状在接受治疗后得到缓解。 业内人士指出，中医适宜技术在慢病调理、康复辅助上具有一定应用空间，但基层推广仍面临两类矛盾：一方面，基层对适宜技术的培训、设备与质控能力不均衡，导致供给不足；另一方面，个别机构或个人存夸大宣传倾向，容易加剧公众对疗效的误解，影响行业规范发展。 影响——个案背后是基层医疗能力建设的“加速题” 基层医生扎根一线，能提供上门随访、健康教育、长期管理等服务，对于高血压、糖尿病及慢性疼痛等需要持续干预的病种具有优势。李士斌曾获当地“最美基层好医生”等荣誉，其坚持出诊、注重与患者沟通的做法，提升了群众对基层卫生服务的获得感。 同时也要看到，慢性病治疗具有个体差异，“某个病例三个月未复发”等表述只能作为个体体验，不能简单等同于普遍疗效。若将个案过度包装为“神奇疗法”，不仅可能误导患者延误规范诊疗，也不利于中医药在现代医疗体系中的科学评价与可持续发展。 对策——以规范化、可复制为导向提升基层服务质量 受访人士建议，推动基层中医药服务高质量发展，应在三上发力：一是完善适宜技术准入与培训考核机制，对埋线等操作性较强项目明确适应证、禁忌证与不良反应处置流程，强化消毒、材料来源与全程记录；二是健全县域医共体与双向转诊机制，让基层能够“能治的就近治、该转的及时转”，对疑难、危重及需要影像、神经系统评估的患者建立绿色转诊通道；三是加强慢病管理与健康教育，将疼痛管理、生活方式干预、心理支持、康复训练与药物治疗进行综合管理，减少患者对单一手段的依赖。 前景——资源下沉与中西医协同或成基层慢病治理新方向 随着分级诊疗推进与县域医共体建设提速，基层医疗机构在“常见病、慢性病”领域将承担更重要职责。中医药适宜技术若能在循证评估、临床路径、质量控制和医保支付规则框架下规范应用，有望与现代医学形成互补，提升基层慢病管理效率。未来，推动更多基层医务人员接受系统化培训、建立远程会诊与随访平台、完善不良事件监测与患者教育，将是提升基层服务能力、增强群众健康获得感的重要抓手。
基层医疗的价值在于"离群众更近"，更在于"把服务做得更实"。从村医李士斌的实践中可以看出，群众对慢病管理的需求日益增长。让更多适宜技术在基层落地见效，需要在规范操作、协同发展和能力建设上下功夫，在保障医疗安全的前提下，持续提升基层医疗服务的可及性和质量。