昨天我给大家分享一个深圳的病例，提醒大家注意饮食安全。北京大学深圳医院的刘继先医生接诊了一位63岁的张叔。张叔是因为吃了两个叉烧包而导致食道破裂的，医生说这种病非常凶险，叫Boerhaave综合征。 这个情况是这样的：前段时间张叔的亲戚来深圳探亲，大家一起去茶楼吃早茶。他们打包了一些叉烧包回家。当晚七点左右，张叔就把叉烧包加热后吃了两个。没过多久，张叔突然感觉到剧烈呕吐和胸痛，连后背和腿都疼得厉害。他的老伴吓坏了赶紧拨打了120急救电话。 张叔被送到医院后发现左侧胸腔积液很多，医生给他做了止痛针和引流，但是病情没有好转反而恶化了。凌晨两点钟被转到北京大学深圳医院，这个时候已经过了7个小时。刘继先医生询问病史时得知张叔呕吐过两次，于是立刻安排了钡餐检查。结果证实了刘医生的猜测：他的食道下段有一道长达10公分的裂口。 这种病发病急、进展快、死亡率极高。剧烈呕吐时腹腔压力升高可能会把胃里的东西推向食道，如果食道薄弱就会破裂。胃里的食物和酸液进入胸腔会引发感染和休克，即便医疗技术成熟死亡率也超过50%。这个病首诊误诊率很高达到70%到80%。 幸好张叔就诊时处于发病后的24小时内黄金救治窗口，医院迅速组织了多科室抢救小组为他做手术。刘医生团队用微创手术把裂口修补好，并把胸腔里的残渣和脓液清理干净。术后张叔在ICU监护了几天，之后转入普通病房治疗一个多月康复出院。 刘医生提醒大家要细嚼慢咽，避免暴饮暴食和呕吐时强行憋气。如果出现剧烈呕吐后持续胸痛或腹痛一定要及时就医并告知医生呕吐史这是关键线索别耽误救治时间。