3月8日,扬子晚报和紫牛新闻的记者从扬州市妇女儿童医院成人外科门诊获悉了一起特殊的病例。一位八旬老人因为腹股沟上鼓起了一个巨大的包块,不得不前来医院就诊。夏伟副主任医师接诊了这位老人,发现他的左侧腹股沟区域鼓起了一个成人拳头大小的包块,导致裤子变形。夏伟用手触摸时,这个包块硬邦邦的,用力才勉强将其推回去一点。 这个包块从核桃大小发展成拳头大小已经有一年多了。老人起初并未在意,因为没有任何不适。但最近一个月里,这个包块生长迅速,走路时磨得很疼,夜间也无法完全消失,给老人带来了严重的困扰。夏伟解释说这是一个典型的“拖延”病例,左侧腹股沟疝已经相当严重,随时有嵌顿的风险。他给家属详细讲解了疝气就像轮胎上破了个小口,里面的肠管可能会卡在破口上无法回纳。如果卡住超过6到8小时,肠管就会缺血坏死。手术过程中还发现了右侧隐匿性疝。夏伟在腹腔镜下使用足够大的补片一次性修补了双侧缺损。术后第一天,老大爷就可以在家人搀扶下行走几步。 江苏省医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员和扬州市医学会普外科青年委员夏伟还介绍了老年腹股沟疝的定义和原因。随着年龄增长,腹壁肌肉萎缩和筋膜松弛容易引发疝气。此外,长期腹压增高也是导致腹股沟区鼓包的原因之一。典型的疝气症状包括站立、行走、咳嗽时鼓包变大,平躺休息或用手轻推鼓包可消失。患者会有坠胀感和隐痛,活动后不适感加重。如果鼓包突然变大无法回纳且伴随剧烈疼痛、恶心呕吐、停止排便排气等症状,则可能是嵌顿疝属于急症情况。 扬州市妇女儿童医院成人外科门诊为这位八旬老人进行了腹腔镜下双侧腹股沟斜疝无张力疝修补术。术后第三天老大爷就高高兴兴地出院了。