当前，危重孕产妇救治能力建设正面临更高要求；临床一线反映，高龄妊娠比例上升、辅助生殖带来的多胎妊娠增多以及高血压、糖尿病等慢病管理压力叠加，使孕产期并发危重症的概率明显增加。对医疗机构而言，救治窗口期短、病情变化快、同时涉及母婴两条生命，是对技术、流程和协同的综合考验。 一、问题：高危因素叠加，危重症救治进入“高压区” 作为青岛市危重孕产妇救治中心承载单位之一，青岛市妇女儿童医院高危妊娠集中收治上任务繁重。数据显示，2025年该院收治的高危孕产妇占全市危重孕产妇总数的38.5%。今年以来不足两个月，院内已连续组织完成5例高风险急救处置，涵盖分娩期突发脑出血并脑疝昏迷、妊娠期高血压疾病有关蛛网膜下腔出血、罕见综合征合并血小板极度降低及重度子痫前期、超高龄孕产妇疑似肺栓塞、脓毒血症持续高热等多类型危重情形。病例谱的复杂化提示：单一专科“各自为战”的救治方式已难以应对现实挑战。 二、原因：结构性变化抬升风险，救治需求呈现多学科化 业内人士分析，危重孕产妇风险上扬主要来自三方面：其一，生育年龄结构变化带来基础疾病负担增加，心脑血管事件、凝血功能障碍等风险随之上升；其二，高危妊娠并发症识别更早、转诊更集中，使区域救治中心承担更高强度救治任务；其三，部分罕见病、遗传异常与妊娠合并问题增加，治疗路径更加个体化，对血液、神经、重症、影像、输血等资源调配提出更高要求。上述因素共同推动危重孕产妇救治从“手术能力竞争”转向“体系能力竞争”。 三、影响：母婴安全底线承压，区域医疗协同需求上升 危重孕产妇救治不仅关系家庭幸福，更是公共卫生能力的重要指标。一旦处置不及时，可能导致产妇多器官功能损害、严重出血、栓塞等后果，同时也会影响胎儿宫内状况与新生儿转归。随着高危病例向具备能力的中心机构集聚，跨区域转诊、院前评估、院内绿色通道和术后康复管理等环节的衔接，对城市医疗体系的协同效率提出更高要求。业内普遍认为，提升救治成功率的关键不单点技术，而在“快速识别—快速集结—快速处置—持续监护”的全链条闭环。 四、对策：以标准化流程牵引联动，以多学科体系提升成功率 针对风险变化，青岛市妇女儿童医院以产科为主体，统筹成人内外科与重症资源，推进急危重症应急抢救标准操作规程建设，建立应急抢救领导机制与院内专家团队，形成“一键启动、快速响应、协同处置、闭环管理”工作模式。在具体救治中，围绕“先保命、再保器官、后保母婴结局”的原则，多学科会诊常态化运转，麻醉、手术室、新生儿、重症医学、神经、心内、影像、超声、输血等力量快速集结，减少信息断点与等待时间。 今年春节假期期间，医院曾接收一例跨城转诊的特殊产妇。患者孕中期确诊罕见综合征并合并染色体异常，孕晚期出现血小板显著下降，假期内又并发重度子痫前期，存在多脏器出血及难以止血等风险。医院组织胎儿医学、产科、基因检测、血液等多学科反复推演，制定个体化方案，并在术中加强麻醉管理、出血风险控制与新生儿救治预案，最终实现母婴平安。院方表示，个案成功固然重要，更重要的是以制度与流程固化经验，让“成功”从偶然走向必然。 在能力支撑上，医院产科中心作为省市多项重点与特色专科建设单位，汇聚高层次人才队伍，形成高危妊娠与危重救治的核心力量。同时，救治中心开放床位近180张，其中MICU床位8张，配备呼吸支持、除颤起搏及核磁、CT等设备，能够开展多类复杂妇产科手术及相关介入治疗，为危重孕产妇“抢时间、抢窗口”提供硬件保障。 五、前景：向“预防前、转诊顺畅、救治高效”延伸，夯实生育友好底座 多位临床专家认为，下一步危重孕产妇救治能力提升应向前端延伸：一上强化孕前与孕期慢病管理，提升基层对高危信号的识别与早转诊能力；另一方面完善区域协同网络，推动转诊信息标准化、院前评估同质化、院内绿色通道常态化，并通过质控与培训提升整体救治水平。随着标准化流程与多学科协作不断深化，危重孕产妇救治将更强调“全周期管理”，从抢救成功率深入走向并发症降低率和远期生活质量改善。
在生命至上的医疗实践中，青岛市妇女儿童医院用体系化建设回答了新时代的"母婴安全之问"。其经验表明，应对高危妊娠挑战不仅需要单个医护人员的精湛技艺，更依赖系统性的医疗资源配置和制度创新。当每一个危急时刻都能启动精准高效的救治网络"，生育友好型城市的建设才真正有了坚实根基。