脂肪肝，也就是非酒精性脂肪性肝病，是指在没有喝太多酒的情况下，肝脏细胞内积存了过多的脂肪。根据统计，一旦肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量的5%，或者超过30%的肝细胞发生脂肪变性，我们就能诊断出这个人患有脂肪肝了。在中国，这种病已经不再是“胖人专属”了，约10-20%的脂肪肝患者体重指数居然是正常的。现在看，脂肪肝就像个沉默的杀手，悄悄地在中国蔓延开来，影响了近3亿人。不过好在大部分人早期都没啥感觉，可能只是右上腹有点不舒服或者觉得没力气。 研究发现，能量代谢失衡是导致脂肪肝的关键原因。当我们吃进去的东西热量超过身体消耗的时候，多余的能量就会变成脂肪堆积起来。这里面牵扯到好几个环节：胰岛素抵抗让身体分解脂肪增多，导致游离脂肪酸跑到肝脏里去；同时肝脏自己也在拼命合成脂肪，但又把脂肪输出和氧化分解给阻断了，最后就造成了堆积。现在的流行病学数据也很吓人，中国的患病率已经超过29%，也就是说几乎每三个人里就有一个深受其害。 这种病发展起来挺复杂的，从轻的单纯性脂肪肝到后面的肝炎、纤维化甚至肝硬化都有可能。虽然刚开始的时候身体没啥特别的感觉，肝功能指标可能也只是稍微有点高（ALT/AST可能升高），但如果放任不管的话就会出大问题。为了确诊也得麻烦一点：得做B超看看肝脏回声变没变、做肝弹性检测测测硬度（必要的时候还得做个肝穿刺活检）。 想要治好这个病还是得从生活方式下手。医生建议大家先把体重给降下来5-10%，这一招通常挺管用。在吃的方面要控制总热量摄入，少吃饱和脂肪和果糖（多吃点膳食纤维），每周最好能坚持运动150分钟以上。要是光靠这些生活方式调整效果不好的话，医生还会给开点药辅助治疗。维生素E和吡格列酮都是比较常用的选项，但必须在医生的指导下用才行。 总之大家千万不能掉以轻心。定期体检是最关键的一环，早期发现并积极干预才能把这个潜在的“沉默杀手”给赶跑。