一、问题：群众办事“往返跑、排队久”，公共服务供给存断点 长期以来，山区群众进城看病路途远、耗时长，常见病、多发病也容易出现“舍近求远”。在医院内，挂号、缴费、检查、取药、打印报告等环节分散，窗口排队和来回跑动抬高了就医时间与精力成本。此外，证照办理、车驾管等政务事项材料多、流程长，群众对“少跑腿、快办成”的需求越来越强。公共服务在资源要素与办事流程、数据制度之间衔接不顺，是影响便民体验的主要堵点。 二、原因：资源配置不均与流程分割并存，数字化能力与基层承载需同步提升 一上，优质医疗资源集中城区大医院，基层机构在人才、设备和诊疗能力上相对不足，患者集中就诊带来排队加剧。另一上，部分服务流程仍以部门运转方便为主，窗口分散、系统不互通、信息共享不足，导致材料反复提交、群众多头奔波。随着移动支付、互联网服务等条件逐步成熟，业务重构与数据联通具备落地基础，但也对跨部门协同、规范管理以及基层承接能力提出更高要求。 三、影响：医疗与政务服务效能提升，群众获得感可量化指标中体现 余姚作为浙江省首批医共体建设试点县（市）之一，推动市级医院与乡镇（街道）卫生院组建多个共同体，通过服务、责任、利益与管理联动，带动专家、技术与培训向基层延伸。以山区就医为例，预约、检查、取药、报告等环节在卫生院内形成闭环，减少跨区域奔波。数据显示，余姚市住院市域就诊率提升至86.3%，门诊基层就诊率达67.64%，显示“基层首诊、双向转诊、上下联动”的格局正在加快形成。 医院端的流程优化也带来可见变化：诊间扫码结算、床边出院结算、自助缴纳住院预交金等方式缓解窗口拥堵；共享轮椅、综合服务中心等配套服务提升老年人和特殊人群就医便利度；自助终端、候诊信息显示与短信提醒让等待更透明、节奏更可控。部分医院采用“潮汐式”排班应对就诊高峰，并拓展代煎中药配送等服务，深入延伸便民链条。 政务端以线上导办与事项集成为重点。公安部门通过公众号集中发布办事指南，推进出入境证件“只跑一次”、临时身份证全城通办、港澳通行证再次签注提速等措施；车驾管业务梳理“最多跑一次”事项清单，并拓展掌上办理场景。在企业服务上，通过压缩审批时限、精简材料，提高项目落地效率，形成便民与利企同步推进的效果。 四、对策：以医共体为牵引，以流程再造为核心，以数据共享为支撑 余姚的做法主要体现三上：一是强化组织化下沉。通过固定专家坐诊、业务群协作、融合式培训和医技资源下沉，提升基层诊疗能力，让常见病、多发病尽量在“家门口”解决，把“医生多跑路”转化为“群众少跑腿”。二是推动服务集成化。多家医院建设一站式服务中心，将医保咨询、预约、证明审核、资料复印等集中办理；设置入院准备中心、门诊综合服务窗口，减少院内“折返跑”。三是加快线上线下一体化。通过自助终端、移动支付、短信提醒、远程会诊等手段打通关键环节，把排队等待转化为可预期、可安排的流程，并用全流程引导提升老年人等群体的可及性。 五、前景：从“单点改进”迈向“系统治理”，公共服务将更注重均衡、协同与可持续 面向下一阶段，“最多跑一次”将从“跑几次”的数量指标，转向办事体验与服务质量的提升。在医疗领域，重点在于持续完善分级诊疗与支付、绩效机制的衔接，稳定基层人才队伍，推进检查检验结果互认、药事保障、慢病长期处方等制度落地，进一步巩固“留在基层”的就医选择；在政务领域，重点是推动跨部门数据共享与标准统一，减少“线上可办但仍需线下补材料”的情况，扩大高频事项的全程网办与免证办理范围。同时，应加强对特殊群体的适配服务，在提升效率的同时守住公平与安全底线。
余姚“最多跑一次”改革的持续推进，展现了便民导向在基层治理中的落地路径。医疗卫生与公安政务的同步优化，说明改革正在从单个环节的改进走向系统协同。随着改革深入深化，更多民生领域有望纳入便民服务体系，群众的获得感与满意度也将随之提升。涉及的做法为各地推进“最多跑一次”改革提供了可参考的实践样本，也为转变政府职能、优化营商环境指明了方向。