问题——“断不起”的刚需药出现紧缺与高价并存 近日，部分患者及家属反映，他克莫司滴眼液多地医院和零售药店出现阶段性缺货，零售端价格波动明显，个别渠道报价较以往大幅抬高。对角膜移植术后患者、春季角结膜炎及重度干眼等人群而言，该药并非普通滴眼液，而是用于维持角膜状态、降低排斥反应的重要治疗药物。有患者表示，一旦停药，可能导致角膜植片受损，甚至视功能明显下降，因此在“买不到”和“买不起”之间陷入两难。 原因——进口依赖叠加季节性需求与流通环节失序 业内人士分析，此轮紧缺与价格异常由多重因素叠加导致。 其一，供应端对单一境外来源依赖较高。该品种主要靠进口，国内成熟替代方案有限，供应链弹性不足。一旦生产排期、报关运输或渠道分配出现波动，终端就容易出现供应“断点”。 其二，需求端存在季节性放大。春季眼表疾病相对高发，临床用量阶段性上升，在供给弹性不足的情况下，供需缺口被迅速放大。 其三，流通环节存在被动转移与逐利空间。受医院缺货及渠道限制影响，部分患者被迫转向零售、跨地区购药甚至非正规渠道，信息不对称随之加剧，个别环节出现囤货惜售、层层加价等行为，导致终端价格偏离合理区间。多方信息显示，部分涨价并非源于生产成本变化，而更多发生在流通与零售末端。 其四，渠道结构变化放大短期波动。处方药在规范渠道供给不足时，需求容易向社会药房及“代购”等灰色渠道分流，不仅推高交易成本，也为炒作提供空间。 影响——患者用药安全与社会预期面临双重压力 药品紧缺首先影响患者连续用药。角膜移植术后患者通常需要长期、规律用药，断供会增加排斥反应和角膜损伤风险；对部分重症眼表疾病患者而言，停药可能导致病情反复，甚至带来不可逆的视力损害。 其次，异常涨价加重家庭负担，长期用药群体受影响更明显。部分家庭在短期内需要承担更高支出，同时还要付出跨城求药、反复询药的时间成本。 再次，市场预期被扰动后，可能出现恐慌性囤药，引发“二次紧缺”。当患者担心后续更难购得药品时，往往倾向提前多买，继续挤压有限供给，形成循环加剧。 对策——保供、稳价、净渠道并重，打通“最后一公里” 针对群众关切，关键在于同步推进“保供给”和“稳秩序”。 一是强化供应协调，优先保障医疗机构。对临床急需、替代性弱的品种，应推动企业合理安排产能与进口节奏，优先保障医院和规范药房供应，减少患者被迫转向非正规渠道。 二是加大对囤积居奇、哄抬价格的监管执法力度。对异常价格波动、货源去向不明等情况，强化进销存核查与价格监测，依法查处违规行为，压缩不当套利空间，维护正常交易秩序。 三是完善短缺药监测预警与信息发布机制。对小众但关键的眼科用药，可建立覆盖生产、进口、配送到终端的动态监测，及时发布权威供给信息和替代治疗建议，减少谣言与恐慌。 四是推动临床替代与国产化研发提速。对高度依赖进口、患者规模不大但断供风险高的品种，可通过鼓励研发、加快审评审批、完善临床急需用药保障等方式，逐步形成更可持续的供应格局。 五是优化患者购药可及性。针对长期用药人群，可探索更便捷的处方流转与续方服务，在确保用药安全前提下，降低患者反复奔波成本，保障连续治疗。 前景——从个案处置走向制度化治理，提升关键药品供应链韧性 他克莫司滴眼液价格异动引发关注，也暴露出部分关键药品在供应链韧性、渠道规范和应急保障上仍有短板。随着有关部门介入调查、加强保供协调与市场监管，短期供需矛盾有望缓解，价格也有望回归合理区间。更重要的是，应以此为契机，推动短缺药管理从事后应对转向事前预警，从单点处置升级为全链条治理，形成“可预警、能调度、可追溯、严执法”的常态机制。
药品价格和供应的稳定，直接关系患者生活质量，也考验治理能力。对“断不得”的刚需用药，既要严查囤货炒作等乱象，也要通过制度安排补齐供应链短板、提升替代能力。让救命药不再“一药难求”，需要监管部门、医疗机构、企业与社会各方协同发力，把民生底线兜得更稳、更实。