长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)的湛韬医生,在3月6日这天,接诊了一位腹痛难忍的63岁患者盛先。这位老人家5天前突然下腹剧痛,像是被刀割或针刺一样,以为是肠炎犯了,吃了消炎药也没用,这才急忙跑来就诊。经过一番详细问诊和检查,湛韬医生觉得这腹痛很像是“神经痛”,虽然患者身上连个疹子都没有。他判断盛先可能得了“顿挫型带状疱疹”。这种病其实不少见,就是因为没出现典型的水疱疹子,特别容易被误诊成偏头痛或者急腹症。 对于盛先的情况,医生先做了抽血和腹部CT等检查来排除其他病因。确诊后,科室主任、副主任医师湛韬给盛先开出了补脾胃泻阴火升阳汤内服,配合青黛散外敷,再加上针灸和抗病毒药一起治疗。结果用药没多久,盛先的腹痛就消失了。 湛韬解释说,带状疱疹通常会有神经痛和皮疹两个症状。但像这种顿挫型带状疱疹就比较特殊,它只表现为急性的神经痛,始终不长出水疱。很多患者因为这个原因被漏诊或者误诊为别的病。不管是普通带状疱疹还是这种顿挫型,都得及时抗病毒治疗才行。 长沙市第一医院中西医结合科是把中医辨证论治用在了治病上。他们觉得带状疱疹是因为“正气不足,阴火内生”。科室里有专门针对急性期和后遗症期的治疗方案。像这次用中药内服外敷,再配上针灸、铜砭刮痧这些中医外治法来治疗,效果确实比单纯用西医要好。这种中西医结合的办法不仅能快速缓解症状、缩短病程,还能降低后遗症的风险。