从“经验切除”到“毫米级导航”——广东省中医院探索中西医融合精准肝切除新路径

问题:传统外科与中医结合的困境 长期以来,中医外科常被认为“见效慢”,在肝胆疾病等高难度手术领域参与度相对有限。传统外科手术能够切除病灶,但术后恢复、器官功能保护等仍是现实挑战。如何把中医整体调理的优势与现代外科的精准技术衔接起来,成为需要回答的临床课题。 原因:技术引进与理念融合的双重突破 广东省中医院肝胆外科的转型始于上世纪末。面对当时普外科相对粗放的手术方式,学科带头人谭志健教授率先引入吴孟超院士的“指捏钳夹法”和彭淑牗教授的刮吸解剖技术,推动手术从“靠经验”走向“按解剖”。现任学科带头人何军明教授顺应微创发展趋势,在国内中医系统中较早开展3D/荧光腹腔镜及达芬奇机器人手术,将操作精度深入提升到更精细的层面。 影响:疗效提升与学科标杆确立 技术升级带来疗效的明显改善。荧光导航可实时显示肿瘤边界,机器人系统提升操控稳定性与精细度;团队原创的“腹腔镜正染目标肝蒂预处理S7解剖性肝切除术”等术式进入国际先进序列。更重要的是,中医“治未病”思路贯穿围手术期:术前通过健脾益气等方法改善体质与耐受性,术中在精准切除的同时尽量保护肝功能,术后结合药膳、针灸等促进康复。比如,一名肝脏肿瘤重达7.5公斤的患者在高难度手术后——配合中医康复方案一周出院——反映了体系化管理的价值。 对策:构建中西医协同的疗效逻辑 团队提出“中医手术观”,以“祛邪少伤正,邪祛更匡正”为核心:现代技术提供“形”,中医理念形成“魂”。此协同路径不仅用于处理晚期肝癌等复杂病例,也有助于降低并发症发生率与复发风险,为患者提供更完整的治疗选择。 前景:引领中西医结合外科发展 随着病例积累与国际同行关注,广东省中医院的实践为中西医结合外科提供了可借鉴的路径。下一步,团队计划完善关键技术的标准化流程,推进多中心临床研究,进一步评估中医药在围手术期的作用边界与优势环节,推动肝胆疾病诊疗水平持续提升。

医学创新的价值,不只在于更先进的设备和更精细的操作,也在于以患者需求为中心重建治疗路径。广东省中医院肝胆外科的探索表明,当现代精准外科与中医整体调控在同一条临床路径中实现协同,有望在“切得更准、伤得更少、恢复更快”上形成整体提升。面向未来,让融合模式更标准、更可验证、更可推广,将为更多复杂肝胆疾病患者带来新的治疗选择。