聚焦白内障与干眼管理新进展——武汉眼科专家建议科学评估、长期随访

问题——常见眼病咨询集中“看得见”和“看得舒适” 随着人口老龄化加快、电子屏幕使用时间增加,白内障、干眼症等眼病的就医需求持续上升。近期一档健康科普节目中,武汉普瑞眼科医院业务院长程旭康结合门诊高频问题,回应了“飞秒激光辅助白内障手术是否有必要”“三焦点人工晶体适合哪些人”“干眼症是否需要长期用药”等关注点。专家表示,如今不少患者不仅希望视力提升,也更在意术后视觉质量和日常用眼舒适度;相比单纯追求某一种技术,基于检查结果做出科学选择更重要。 原因——老龄化叠加用眼负荷,干眼呈慢性化、白内障呈普遍化 专家介绍,白内障与年龄密切对应的。随着晶状体混浊加重,患者会出现视物模糊、眩光等表现。近年来公众对“看得清、看得好”的需求提升,人工晶体的个性化选择因此成为咨询重点。 在干眼上,专家表示,干眼症的核心问题是泪膜不稳定,常与睑板腺功能异常、环境干燥、长时间近距离用眼、隐形眼镜使用不当以及部分全身因素相关。若出现睑板腺萎缩,泪膜维持能力下降,症状更容易反复,治疗也更强调综合干预与长期管理。 影响——忽视与误治可能带来“症状反复”与“治疗预期落差” 专家提示,干眼症往往“能缓解、易复发”。如果长期依赖单一滴眼液自行处理,可能出现缓解不稳定、用药依从性下降等情况;也有患者症状减轻后停止管理,遇到季节变化或用眼强度增加时再次加重。 对白内障患者而言,专家指出,公众对“术后脱镜”“远中近全程视力”的期待提升,但若忽视眼底情况、角膜与泪膜状态、既往屈光手术史等基础条件,容易对术后效果产生误判。因此,是否适合手术、适合哪种方案,应以前期系统检查和风险沟通为前提。 对策——坚持规范检查、分型治疗与个体化方案,避免“一刀切” 在白内障治疗上,专家介绍,飞秒激光辅助白内障手术可部分关键步骤中用激光替代传统手工操作,提高切口、撕囊等环节的可控性,并在一定程度上减少术中超声能量使用,从而降低对眼内组织的潜在影响。但是否适合仍需结合角膜、晶状体情况及是否合并其他眼病综合判断。对希望改善远、中、近视力的患者,如眼底等条件允许,可在医生评估后考虑多焦点或三焦点人工晶体,但并非人人适用。 在就诊流程上,专家表示,白内障手术通常需要完善术前检查,根据结果选择人工晶体类型并制定手术计划;部分患者住院时间约数日,具体安排因人而异。 针对干眼症治疗,专家强调“分型分级、长期随访”。除滴眼液外,还可配合热敷清洁、理疗等综合措施,必要时在医生评估下更干预。用药也应随病情阶段调整,不能简单理解为“同一种药一直用”。多数患者经过规范疗程后症状可明显缓解,舒适状态可维持较长时间,但仍需定期复诊评估,必要时再次干预,形成长期管理的闭环。 前景——从“治病”走向“管理”,眼健康科普需更贴近日常生活 业内人士认为,眼健康正在从单一疾病治疗转向全生命周期管理:老年群体更关注白内障及眼底共病筛查,职场人群则更在意干眼与视觉疲劳的预防。未来,随着诊疗技术进步和公众健康素养提升,规范评估、个体化方案与随访管理将成为提升就医体验的重要环节。同时,关于科学用眼、改善用眼环境、定期检查等基础措施的普及,也有助于降低复发风险和不必要的治疗支出。

眼健康是国民健康的重要组成部分,防治离不开长期投入。从程旭康团队的临床经验来看,把技术选择与慢病管理结合起来,才能更有效应对干眼症等常见问题。这既需要医疗机构持续提升规范评估与精准诊疗能力,也需要公众建立科学护眼习惯,共同守护清晰、舒适的视觉生活。