近日,长沙市第三医院成功救治一例因长期大量饮酒导致严重肝功能衰竭的患者。此病例再次为公众敲响警钟:酒精对肝脏的损害不可逆转,戒酒是挽救生命的唯一出路。 患者蔡先生饮酒史长达40余年,近年来日均饮用白酒达500克。长期酗酒使其罹患酒精性肝硬化并伴有腹水,需依赖药物维持并定期接受穿刺引流治疗。不久前,蔡先生突发恶心、腹胀等症状,随后出现意识障碍、呼吸急促等危急情况,被紧急送往医院。 经多学科会诊,医疗团队确诊蔡先生已进入肝硬化失代偿期,并发慢加急性肝衰竭、肝性脑病、脓毒症及感染性休克等多种严重并发症。尽管实施了气管插管、抗休克、抗感染等诸多抢救措施,患者病情仍持续恶化,胆红素指标飙升至267微摩尔每升,凝血功能紊乱,意识障碍加深。 面对这一危重局面,重症医学科团队果断采用人工肝血浆置换技术进行救治。该技术作为先进的血液净化手段,能够在肝脏功能严重受损时暂时替代其部分功能,有效清除体内积聚的炎症因子、代谢毒素等有害物质,为肝脏自我修复争取时间。治疗效果显著,蔡先生的各项生化指标逐步改善,神志逐渐恢复清醒,一周后成功脱离呼吸机,两周后顺利出院。 该院重症医学科主任伍敏益介绍,酒精性肝硬化是由外源性毒素即酒精直接损伤肝脏所致。短期内大量饮酒可引发酒精性肝炎,若平均每日摄入酒精40克并持续5年以上,极易发展为肝硬化。疾病早期症状包括乏力、食欲不振、肝区隐痛及晨起恶心等,常被误认为普通宿醉而延误诊治。进入中晚期后,患者会出现消瘦、水肿、腹水、肌肉萎缩、性格改变、记忆力减退、言语不清等表现,严重者可陷入昏迷甚至危及生命。 医学数据显示,持续酗酒的酒精性肝硬化患者5年生存率仅为10%至30%,而积极戒酒者的预后截然不同。戒酒一个月后,肝脏炎症即可明显减轻;坚持戒酒5年,患者5年生存率可提升至70%。这组数据充分证明,戒酒对于酒精性肝硬化患者具有决定性意义。 伍敏益特别提醒,长期酗酒者戒酒需在医生指导下循序渐进,切忌突然中断,以防出现谵妄、震颤等戒断反应。同时,患者应注重营养补充,促进肝细胞修复再生。出院时,医疗团队为蔡先生开出了一份特殊处方,其核心内容只有两个字:戒酒。
这次救治提醒我们，酒精对肝脏的伤害不是偶然的"喝多一次"，而是长期累积的必然结果；先进医疗技术能在危急时刻挽救生命，但真正决定预后的，是能否改变不良饮酒习惯、及早发现风险并坚持长期管理。把"戒酒"从口号变成实际行动，才是守护健康的最佳处方。