肿瘤防治关系人民群众生命健康,也是推进健康中国建设的重要环节。
近年来,我国在筛查干预、规范诊疗、药物与器械创新等方面持续加力,但肿瘤防治仍面临技术迭代快、区域与层级差异明显、公众认知不均衡等现实挑战。
如何让创新成果更快、更稳、更公平地转化为患者获益,成为业内共同关注的焦点。
问题:一方面,肿瘤治疗新技术不断涌现,临床上对“新”的期待与对“实”的检验并存。
免疫治疗、靶向治疗、微创手术等路径不断拓展,但不同技术成熟度不一,部分前沿方向仍处于探索阶段。
另一方面,不同地区、不同等级医院在诊疗能力、规范执行和多学科协作水平上仍存在差距,患者获得同质化诊疗服务的难度不尽相同。
同时,公众对肿瘤存在“谈癌色变”与“轻信偏方”两种极端倾向,科普供给在准确性、时效性与可操作性方面仍需提升。
原因:与会专家认为,首先,肿瘤诊疗具有高度复杂性与个体差异性,临床转化若只追逐热点,容易忽略真实世界的疗效、安全性与可及性。
北京大学人民医院副院长杨帆指出,衡量新技术从实验室走向临床的关键,不在“概念领先”,而在患者是否获得明确收益,集中体现在延长总生存期、提高治愈率与改善生活质量等指标上。
其次,基层医院在非操作性知识更新、路径选择与规范执行方面存在短板,而肿瘤外科等高操作难度技术推广又对培训、考核和质控提出更高要求。
再次,MDT理念虽被普遍认可,但落地受制于学科配置与组织机制:专科医院在肿瘤学科配套上更强,综合医院在全科协同上更占优势,不同机构之间“长板与短板”交织,导致发展不均衡。
最后,肿瘤科普面对公众焦虑情绪、肿瘤分型复杂、治疗方案高度个体化、知识更新快等特点,若缺乏统一标准与专业把关,容易出现夸大疗效、过度简化或信息滞后,反而加重误解。
影响:上述问题若不及时破解,可能带来多重后果:其一,技术应用出现“冷热不均”,优质资源向少数中心聚集,增加患者跨区域就医成本;其二,规范执行不到位可能造成过度诊疗或不足诊疗,影响治疗结局;其三,协作机制不畅会导致路径割裂,患者在诊疗、康复与随访环节衔接不紧;其四,错误认知可能引发延误就诊、放弃治疗或轻信非正规疗法,增大疾病负担。
长期看,这不仅影响个体生命质量,也会推高医疗与社会综合成本。
对策:围绕“以患者为中心”的共同目标,与会专家提出多项系统性路径。
第一,把“患者获益”作为临床转化的硬标准。
杨帆强调,新技术评估要回到真实疗效与可及性,避免把“先进”与“有效”简单画等号,推动创新更快转化为可复制、可推广的临床方案。
第二,缩小技术差距需“工具+制度”双轮驱动。
中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师李印建议,借助智能化工具提升基层在诊疗决策支持、规范执行与技术指导方面的能力;建立国家级、区域性分层培训与考核体系,推动高难度技术按标准化路径推广;同时持续完善质量控制体系,促进规范在不同学科之间协同落地,形成从培训、应用到评估的闭环。
第三,以MDT推动精准诊疗走深走实。
青岛大学附属医院乳腺病医院院长王海波认为,MDT的价值在于打破单学科局限,为患者提供覆盖诊断、治疗、康复与随访的全周期管理。
针对不同医院基础条件,可通过多学科联合门诊、疑难病例讨论等多样化形式推进,把协作机制嵌入流程,既关注治疗效果,也兼顾患者心理与生活支持。
第四,做强肿瘤防治科普供给,提升公众健康素养。
中山大学附属肿瘤医院大内科副主任黄慧强指出,肿瘤尤其是恶性淋巴瘤等疾病分型多、更新快,科普既要准确,也要及时,更要“可用”。
河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)内科副主任陈小兵强调,科普需覆盖“防、筛、诊、治、康”全流程,重点纠正“肿瘤等同绝症”等误区,帮助公众在理性认知中形成可执行的健康行动,如合理膳食、规律作息、戒烟限酒、定期体检及出现症状及时就医等。
前景:业内人士认为,随着我国高发癌种筛查项目推进、诊疗规范持续完善、示范单位建设与培训体系逐步健全,肿瘤防治将从“单点突破”转向“体系作战”。
未来一段时期,提升同质化诊疗水平、完善分级诊疗与转诊协同、强化MDT常态化运行、推动科普分层分类精准触达,将成为提高防治效率与公平性的关键。
把创新技术纳入规范评价与质量管理框架,在确保安全有效的前提下扩大可及性,有望让更多患者在家门口获得高质量服务。
肿瘤防治不仅是一场技术攻坚,更是一场全民健康认知的革新。
从实验室到临床,从医院到社区,唯有技术创新与科普普及双轮驱动,方能破解诊疗难题,筑牢全民健康防线。
在这场关乎生命质量的持久战中,科学、理性与人文关怀缺一不可。