最近有个事儿，挺让人吃惊的，浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科接诊了一个口咽癌患者。这家伙是个中年男性，老觉得嗓子不舒服，脖子上还莫名其妙鼓出了个不痛的大包。大夫一查，诊断为中晚期口咽恶性肿瘤。更让人惊讶的是，检测发现他感染了高危型HPV。这病啊，传统上都说是因为老抽烟喝酒，但现在的研究证明，高危型HPV（尤其是HPV16）的持续感染才是大问题。 《新英格兰医学杂志》上说，北美和北欧那边HPV相关口咽癌的发病率一直在涨，而且得病的人比以前那些老烟枪老酒鬼都要年轻。咱们中国的情况也差不多。国家癌症中心的数据显示，最近十年口咽癌的发病率蹭蹭往上涨。特别是年轻人，查出HPV阳性的比例特别高。这就说明，光管抽烟喝酒不够，还得防病毒传播。 HPV主要是通过性接触传播的，跟人太近了也会传染。病毒进了口腔喉咙里后，可能藏好久都不发作，过个几十年突然就导致细胞癌变。因为喉咙部位深在里面，早期症状没啥特别的，经常就是觉得嗓子有异物感、有点疼或者一边脖子上的淋巴肿了。这跟普通的咽喉炎、扁桃体炎太像了，特别容易被误诊耽误治疗。 很多病人确诊的时候都已经是中晚期了，治起来可麻烦多了。浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科主任周水洪大夫说，大家平时就只知道HPV跟宫颈癌有关，根本没想到它也会导致口咽癌。其实男人也很容易中招，而且因为没筛查习惯，往往发现得更晚。 不过话说回来，HPV阳性的口咽癌对放化疗和免疫治疗的反应还是挺好的。如果能早点发现、规范治疗，五年生存率还是挺高的。面对这个病变得年轻的趋势，咱们得建一道“预防-筛查-治疗”的防线。 首先是预防。打疫苗是个好办法，现在已经有疫苗能预防包括HPV16在内的高危型了，不管男女适龄了赶紧去打。再就是过好健康的日子：少抽烟少喝酒、注意口腔卫生、性行为也得安全点。 然后是早发现。大伙儿得留神自己的身体变化。要是嗓子疼老不好（超过两周）、总感觉喉咙有东西卡着、吞咽费劲；或者脖子上摸出个无痛的、慢慢变大的包块；特别是溃疡一直不愈合、声音嘶哑、耳朵疼这些症状出现了，赶紧去医院耳鼻喉科做个检查。 最后是规范治疗。一旦确诊了，多学科团队得一块儿商量个方案，根据分期和病情选手术、放疗、化疗或者靶向治疗什么的。 从以前的“烟酒惹的祸”变成现在的“病毒惹的祸”，这说明咱们防病的观念得跟上时代变。咱们得告诉大家HPV能导致好多病的危险，赶紧让适龄的人去接种疫苗。医疗机构和科研人员也得继续研究优化治疗方案，咱们一起努力维护人民健康。