云浮有个叫小诚的11岁男孩，春节前在小区骑车玩，一不留神摔了一跤，被车把手给撞了肚子。家里人一开始没太当回事，觉得就是普通撞伤，随便处理了一下。可谁知道过了两天，小诚突然觉得上腹部特别疼，还不停地呕吐，脸色都白了。送去当地医院检查，CT结果出来一看，把大家都吓了一跳，原来这次摔倒竟然导致胰腺断裂了！胰腺可是人体里面非常重要的消化与内分泌中枢，藏在腹腔里被胃、十二指肠、肝脏这些脏器紧紧包着。一旦受损，胰液就像强酸一样腐蚀周围的器官和血管，情况非常危险。医生看了报告直皱眉头，说这是最严重的胰腺闭合性损伤，死亡率很高。家属找了好几家医院都没辙。幸亏珠江医院有个专科医联体，当地医生推荐把小诚转去南方医科大学珠江医院小儿外科。 珠江医院接到消息后特别重视，儿科中心主任曾纪晓带着团队立刻启动了绿色通道。救护车开了一百多公里风驰电掣地赶到广州，把小诚送到了医院。这时候小诚情况已经很不好了，已经出现休克前期的症状了。医护人员赶紧给他抗休克、抗感染治疗。影像诊断科的医生给他做了快速CT和MRCP检查，结果显示胰腺近胰头部断裂了，主胰管完全中断。曾纪晓主任说这是V级损伤，属于最严重的那种级别，必须马上手术。可问题是这都超过100小时了，腹腔里粘连得厉害，炎症水肿也严重。更难办的是要在破损的胰腺里找断裂的主胰管，周围还有好多大血管像门静脉、肠系膜上动静脉这些一碰就容易大出血。 传统的开放手术风险太大，微创还得靠机器人系统来帮忙。曾纪晓主任给团队开了多学科会诊会。大家商量后决定用机器人辅助腹腔镜下胰头损伤修复还有胰体尾-空肠Roux-en-Y吻合术。机器人有10倍高清视野、灵活机械臂这些好处，能把手术做得更精准些。 为了弄清楚胰腺周围的情况，团队用了MIMICS和3D-MATIC这两个软件做了3D建模。这个模型把胃、十二指肠、胰腺这些脏器都标上了颜色代码，胰腺断裂的地方看得一清二楚。有了这个三维模型做指导，医生就能预先知道腹腔里有多少粘连。 手术开始后大家小心翼翼地处理粘连组织。按照模型的提示找到了断裂的主胰管。最难的一步是做Roux-en-Y吻合术。团队克服了很多困难才把胰腺体尾部和空肠接上重建了引流通道。 经过8个小时的奋战手术成功了！医护人员这才松了口气。多亏用了这种精准的微创手术方法，小诚术后当天就能拔管撤呼吸机了。第三天就转回了普通病房恢复得比传统手术快多了。 出院那天正好快过年了。小诚的爸爸激动地给曾纪晓主任团队送了锦旗和手写的感谢信：“太感谢你们救了孩子一命！没想到还能回家过个团圆年。”