最近国家医保局给大家发了个消息，说居民医保的个人账户要取消了，门诊报销的规则也得改改。咱们来看看这到底是怎么回事。 首先，个人账户从2003年新农合起步时就有了，是为了让农民先尝到甜头才设立的。可是后来发现这玩意儿存在不少问题，比如钱老是沉淀着没用，大家只占小便宜没法真正保大病。所以国家医保局和财政部联合发文，决定要在2020年底之前把所有个人账户都取消掉。至于钱怎么办？门诊以后还能不能报？别急，听我慢慢给您捋捋。 这次改革之后，普通门诊的小病费用不再全是自己掏腰包了。以前那种想去药店买个感冒药都得自己花钱的日子就要过去了。以后这些小钱会被统一放进一个“大池子”里——也就是门诊统筹基金里。不管是感冒发烧还是肠胃小毛病，只要是常见的多发病，费用都能按比例报销个一半左右。 那待遇会不会降低呢？国家医保局已经专门出来说话了：取消个人账户不等于把保障也给砍了。各地推行门诊统筹之后，小门诊的钱直接给报销了；要是有那种要放化疗或者透析的大额费用，还会按住院的标准来管，报销比例和最高限额都会往上提。这样一来就能真正做到“花小钱保大病”。 不过这次调整可只针对城乡居民医保的个人账户哦，城镇职工的医保卡不在这个范围内。也就是说，手里拿的是“蓝本”或者“居民医保卡”的人才会涉及账户取消的问题；职工医保卡上的钱该怎么用还怎么用。 说到这儿咱们得提提那张社保卡了。好多人把它当成纯买药的卡其实挺浪费的。其实它背面印着ATM的标志呢，把它激活之后就能当银行卡用了——存存取取、转账刷卡都行，还能免年费免挂失费。缴纳社保费或者领取养老金也很方便直接在上面设置代扣账户就行。去办手续或者看病买药的时候直接刷它就相当于身份证了。 经过两年的过渡期后，个人账户就彻底成历史了。不过门诊报销的大门算是彻底被推开了：50%左右的统筹报销加上参照住院标准的大病管理模式。说到底以前钱在卡里还报不了多少现在看病花钱终于能实实在在地减负了。把这张社保卡好好激活、用好才是真正把这项民生红利吃透的关键所在。