中国有些罕见病确实很难发现,因为它们善于伪装。就说最近,好些人被误诊成湿疹、肝硬化,甚至肿瘤,最后才发现是一种叫嗜酸性肉芽肿性血管炎的罕见病。这事儿反映了医生们对这种病的认知不足,也说明现在的诊断系统还有很大的提升空间。 你知道吗?嗜酸性肉芽肿性血管炎主要是血管发炎,还有一种叫嗜酸性粒细胞的细胞会异常增多,身体多个器官都可能受累。因为早期症状像皮疹、哮喘、鼻窦炎这些常见病,患者一开始通常看的是皮肤科、呼吸科或者耳鼻喉科。 有个60多岁的老人就有二十年被当成“顽固性湿疹”治来治去,根本没效,直到后来出现血尿、蛋白尿等肾脏问题才查出来。还有个病人因为肚子里积水、肝脏有包块,差点被当成肝硬化或肝癌给治了,差点就没命了。 这种误诊率高的原因,一方面是因为这病太少见,医生遇到的机会不多;另一方面是它的症状和好多常见病很像,常规检查也很难直接指出来到底是什么毛病。医学专家说了,要把身体多个地方的症状联系起来看才行,特别是要注意血液里那种细胞升高和器官损伤的时间关系。 误诊的后果可严重了。治疗方向跑偏了,病情肯定越来越重,造成器官损伤就回不去了。有的病人确诊时肾功能已经坏了不少,还有的因为老治不好心里压力大得要命。 现在有些医院开始搞多学科联合诊疗了,把风湿免疫科、皮肤科这些专家凑一块儿商量。这样一弄诊断准确率就提高了不少。一旦确诊就能用激素或者生物制剂治疗了,症状能好得快一点。 未来得加强医生培训,让他们多认识这种病;还得升级检查技术找找新的生物标志物帮忙诊断;更要普及健康知识告诉大家身体不对劲得赶紧找风湿免疫科看看。这样才能让更多的“伪装者”无处遁形,早点把病治好。