问题——慢阻肺病程长、易反复，早期信号常被忽视。 慢性阻塞性肺疾病是一类以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，病程迁延、易出现急性加重。临床上，不少患者起初仅表现为长期咳嗽、咳痰，或爬楼、快走时气短，因症状“像感冒”“像体力差”而延误就诊。陈萌在接受采访时指出，中医对这类疾病多从“喘证”“肺胀”等范畴认识，其共同特点是久病入络、虚实夹杂，若不及时干预，往往呈进行性加重。 原因——本虚为主，痰湿瘀等“标实”相随，诱发因素可叠加。 陈萌介绍，中医强调“肺主气、司呼吸”，慢阻肺的核心病机多与肺、脾、肾三脏功能失调对应的：肺气亏虚则宣降失司，脾虚运化失常易生痰湿，肾虚则摄纳无权、气不归元，表现为动则气促、呼吸费力。，痰、湿、瘀等病理产物阻滞气道，使“气机不畅”与“宣降失常”相互影响，形成反复缠绵之势。 在诱因上，长期吸烟、反复外感、过度劳累、情志失调以及后天调养不当，均可能继续耗伤气阴，加重脏腑亏虚。陈萌认为，这类疾病常呈“虚则邪凑、邪留更虚”的循环：体虚更易受外邪侵袭，外邪久留又反过来耗伤正气，导致症状逐步加深。 影响——从“咳、痰、喘”到多系统牵连，严重者可危及生命。 据专家介绍，慢阻肺未得到规范管理，常见发展路径为：早期咳嗽咳痰、活动后气短；病程延长后，喘促明显加重，稍动即喘，夜间或清晨症状更突出，并可伴随纳差乏力、体重下降等表现。从中医角度看，久病可由肺及脾、由脾及肾，出现食欲不振、腹胀便溏、腰膝酸软、畏寒乏力等“脾肾两虚”征象。 更需警惕的是，慢阻肺可能出现急性加重并诱发严重并发症。陈萌提示，部分患者可并发肺心病、呼吸衰竭等风险事件，生活质量显著下降，甚至威胁生命安全。对家庭而言，反复就医与长期用药也会带来较重的照护与经济压力。 对策——把握早诊早治窗口期，辨证施治与长期管理并重。 专家建议，一旦出现持续性咳嗽咳痰、活动后喘息、胸闷气短等症状，特别是有吸烟史、反复呼吸道感染史者，应尽早到正规医疗机构评估，做到早发现、早干预、早管理。陈萌表示，中医治疗强调辨证论治，可根据不同证候采用益气补肺、健脾化痰、温肾纳气等思路，以改善咳、痰、喘等主要症状，并在一定程度上减少急性加重的发生。对于病程较长或体质偏虚者，还需重视调养与康复，形成连续性的管理方案。 同时，专家强调，慢阻肺管理离不开生活方式干预：戒烟是基础，避免粉尘与刺激性气体暴露；在医生指导下进行呼吸康复训练，循序渐进增强活动耐量；注意保暖防感冒，减少外感诱发；饮食上宜清淡均衡，兼顾脾胃运化，避免过食肥甘厚味助湿生痰。对已出现反复急性加重或合并心肺基础疾病者，更应建立随访机制，按时复诊，及时调整治疗方案。 前景——以规范化管理降低疾病负担，推动“防治康”一体化。 业内人士认为，慢阻肺可防可控，关键在于提升公众对早期症状的识别能力与持续管理意识。随着基层慢病管理能力提升、健康科普持续推进，以及中西医协同诊疗与康复体系逐步完善，更多患者有望在疾病早期获得干预，降低急性加重频率和并发症发生率。陈萌表示，慢阻肺的治疗不应仅停留在“止咳平喘”，而应着眼于体质调理、风险因素控制和长期随访的综合策略，推动从“治已病”向“防未病”延伸。
慢阻肺的防控不仅是医学问题，更是关乎个人健康管理和公共卫生的重要课题。中医强调"治未病"的理念，通过早期预防、及时治疗和科学调理来维护健康。对普通群众而言，一旦出现长期咳嗽、咳痰、活动后喘息等警示信号，应当立即重视，及时就医寻求专业指导，避免因认识不足而延误最佳治疗时机。唯有树立科学的健康观念，采取积极主动的防治措施，才能有效控制慢阻肺的危害，实现全生命周期的健康管理目标。