这次我们来聊聊武汉和北京是怎么做到让核酸检测又快又安全的。毕竟，“混检”这个词最近挺火，不少人其实对它还不是很了解。国家卫健委特意给大家吃了颗定心丸，“混检”其实并没有降低灵敏度，只是检测方式不一样而已。 先来看两种模式。第一种是混合采样，就是采样员一次性拿一根管子，采集3到5个人的口咽拭子，北京现在常用这种。第二种是样本混合，实验室里再把这几个人的核酸提取液按等量倒在一起检测。这两种模式都像是在吃饭的时候把菜拼到一桌一样，但都有自己的底线要求。 为什么混合了还能准呢？其实混合采样就像分餐制一样，每个人的样本还是独立的，每个管子上都有一个唯一的条码，就像身份证一样。这样一来，万一发现阳性结果，就能立刻追溯到具体的人。所以说，混合采样不会影响灵敏度。 那样本混合呢？实验室把5个人的样本混在一起检测时，理论上可能会把阳性信号摊薄一点。不过不用担心，国家卫健委已经把这种稀释效应控制住了。他们通过校准曲线提前把灵敏度损失算好了，只要把校准曲线同步到报告系统里，就能把假阴性率控制在1%以内。 这样做有啥好处呢？最大的好处就是日检测能力能放大10倍。北京现在单管每天最多能检测20万份样本，如果全部单采单检的话人力、试剂和设备肯定都不够用。启用混检之后，用同样的人员、试剂和设备就能轻松做到200万份了。这个算法挺有意思的：一批实验室人员如果用20:1的混检方式，就相当于把20条检测通道复制成了200条。 当然，“混”也不是万能钥匙。有些高风险人群还是得单采单检的，比如发热门诊、急诊病人、密切接触者还有入境人员这些高风险人群如果漏检了可就麻烦了。所以这些人还是要坚持单采单检；而在重点区域或者行业大规模筛查时，“混”起来就能快速锁定潜在感染者。 具体怎么做才能安全呢？细节很重要。采样的时候按楼栋或者单元顺序贴条码别搞混了；实验室混合前再核对一下信息建立双人复核制度；阳性结果出来后立刻用条码倒查到底是谁有问题。只要这些步骤都做到位了，“混”出来的安全绝对靠谱。 总结一下：“混”不是偷懒而是提速。武汉和北京的实践证明了这一点，“混”既没降低灵敏度也没放松质量控制，就是把人、机器、材料、方法还有环境这几个方面做到了极致优化。对于咱们普通市民来说排队时间短了结果出得快了；对于城市防疫来说筛查面更广更密了。只要流程管理到位，“混”出来的安全就靠得住！