58岁患者同时长胃癌和直肠癌

2023年9月6日,普外科二病区张晓农团队接治了一位特殊病人,58岁的李先生身上竟同时长了胃癌和直肠癌,外加高血压、糖尿病和双侧股骨头坏死。张晓农主任深知这是个大挑战,立即召集麻醉科白星子、宋雪梅,还有营养科、心血管内科、内分泌科、骨科等多个科室会诊。大家忙得不可开交,白星子亲自上阵评估麻醉风险,其他科室也全力把病人的血糖、血压、凝血功能控制在安全范围。为了防止手术意外,护理团队提前演练了30秒的抢救流程。手术当天凌晨,手术室灯火通明,张晓农主刀,张锦凌、索双配合,白星子和宋雪梅负责麻醉监护,李倩和邹帅看护病人。 两台手术连续进行,总共用了4小时。首先进行胃癌根治术(毕二式吻合术),张晓农仔细清扫胃周围的淋巴结,解剖胃左动脉区域避免损伤脾动脉,再用毕二式吻合保留幽门侧胃管。接着是直肠癌根治术(Dixon术),邹帅在距肛缘8厘米处切除肿物,高位结扎保留肛门功能并放置引流管。两台手术出血量都很少。术后李先生白蛋白只有28克每升,张晓农团队采取了肠内加肠外的双通道营养策略,逐渐提升肠内营养滴速直到停止肠外营养。 到了术后第5天早晨,李先生感觉肚子有动静排气了,护士一检查果然肛门口有气体排出。复查发现引流液很少而且淀粉酶正常。他拔掉胃管后说自己居然能下床走路了!那一刻病房里掌声雷动。如今李先生已经转入普通病房继续化疗。“我要把身体练得棒棒的回家干活。”他每天对着镜子练习深呼吸。对张晓农团队来说,这次手术不仅是技术展示更是让一个家庭重获新生。