接种疫苗是预防控制传染病、维护群众健康的重要防线。
随着居民健康需求从“儿童免疫为主”拓展到“全生命周期管理”，传统预防接种服务在时间安排、服务对象分流、疫苗供给与健康管理衔接等方面，逐渐暴露出排队等候、跨点奔波、供需匹配不足等痛点。
如何让群众“想打、能打、方便打、安心打”，成为基层公共卫生服务提质的重要课题。
问题在于，部分地区预防接种门诊过去以儿童常规免疫为核心，成人接种多依赖少量专场或有限时段；同时，门诊开放时间相对集中在工作日半天，难以满足上班族与照护家庭的预约需求。
另一方面，非免疫规划疫苗需求上升，疫苗品种的配置与群众个性化健康风险之间仍需更紧密的对接，尤其在流感、肺炎、带状疱疹、宫颈癌等疾病预防方面，亟需形成从疾病风险评估到接种决策的连续服务。
原因主要来自三方面：一是健康观念变化带动需求增长，成人和老年群体对预防接种的主动性逐步增强；二是基层医疗卫生机构服务能力与管理方式需要适应新需求，在人力排班、冷链保障、信息化预约与现场流程等环节存在优化空间；三是医防协同仍需深化，临床诊疗与预防接种在同一机构内若缺少联动机制，容易出现“看病归看病、接种归接种”的割裂，影响服务效率与居民体验。
针对这些问题，常州市推动预防接种门诊优化升级，探索并推广“四融合”服务模式，即服务人群融合、服务时间融合、疫苗品种融合、医疗预防融合。
在天宁区红梅街道社区卫生服务中心，门诊启用后实现成人与儿童同一时段接种，开放时间由原先的工作日半天扩展至周一至周六，提高了时间可及性。
疫苗供给方面，通过完善免疫规划与非免疫规划疫苗配置，尽可能实现群众需求“一站式”满足。
更为关键的是医防融合的推进：基层全科及相关专科门诊可根据个体健康状况开具健康处方，形成从疾病风险提示、接种建议到接种实施的闭环衔接，让“预防”嵌入日常诊疗场景。
影响体现在服务效率与覆盖面同步提升。
以红梅街道社区卫生服务中心为例，模式运行后接种需求进一步集中与释放，儿童接种量稳步增长，成人接种增幅更为明显，体现出成人疫苗服务供给的改善对需求具有较强的带动效应。
对群众而言，最大的变化是“少跑腿、少等待、好预约”，尤其是周末可预约、成人儿童可同场办理，降低了家庭时间成本。
对公共卫生而言，多病种、多年龄段疫苗接种的便利化，有助于提升群体免疫水平、降低季节性呼吸道传染病的传播风险，并在慢病与老龄化背景下，为老年人群健康风险管理提供更扎实的基层支撑。
对策层面，常州以全市推广为抓手，在各辖市区均设置至少1家“四融合”模式预防接种门诊，并强化信息化预约与资源统筹，支持群众通过“江苏预防接种”App进行预约，合理分流人群、平衡峰谷，提升现场秩序与服务体验。
下一步，提升服务成效还需从三方面持续发力：其一，强化宣教与风险沟通，围绕重点疫苗、重点人群提供通俗、准确的科普，提升居民对接种获益与禁忌证的认知；其二，完善基层能力建设，持续加强人员培训、冷链管理、应急处置和质量控制，确保“便捷”与“安全”同频共振；其三，深化医防协同机制，探索将健康处方、随访管理、慢病管理与预防接种更加紧密联动，推动形成可复制、可持续的基层健康治理模式。
前景上看，“四融合”模式的价值不仅在于扩时增量，更在于推动预防接种从单一业务向综合健康服务延伸。
随着老龄化加深、居民健康管理需求提升以及疾病谱变化，基层机构若能持续在流程再造、信息化支撑、医防协同与精细化管理上迭代升级，将有望进一步提升疫苗接种覆盖率与服务均等化水平，为城市公共卫生韧性建设提供更稳固的基层基础。
常州"四融合"模式的探索实践，生动诠释了"以人民健康为中心"的发展理念。
这种打破传统条块分割的服务创新，不仅提升了公共卫生服务效能，更折射出基层医疗从"被动应对"向"主动服务"的转型趋势。
在人口老龄化与疾病谱变化的双重挑战下，如何通过体制机制创新释放基层医疗潜力，常州的实践给出了具有启示意义的答案。
未来，随着更多智能化、个性化服务的融入，预防接种这张"健康防护网"必将织得更密更牢。