半年腹泻暴瘦十余斤 武汉医生用菌群移植破解治疗难题

近日,武汉市中心医院后湖院区为一名68岁患者成功治愈了长期困扰的艰难梭菌感染。患者张婆婆今年上半年突然出现腹泻、腹痛,严重时每天排便10至20次,生活质量严重下降。在多家医院就诊半年后仍未见好转,两个月前在该院被确诊为艰难梭菌感染。但使用常规药物后,她出现严重恶心、呕吐反应,病情反而加重,大便中开始出现黏液和脓血。 为什么艰难梭菌感染这么难治?该院胃肠痔瘘外科/肠道微生态诊疗中心主任刘磊解释,艰难梭菌是条件致病菌,滥用抗生素和肠道菌群失调是主要诱因。张婆婆属于难治性、复发性感染,已陷入"用药-缓解-复发"的恶性循环,常规治疗已无法奏效。这种情况在临床中并不少见,许多患者因此长期承受病痛。 面对治疗困局,医院启动多学科会诊。消化内科、胃肠痔瘘外科/肠道微生态诊疗中心、临床药学部等科室专家共同讨论,认为肠道菌群移植是国际上应对此类难治性感染的有效方法。此技术通过将健康供体的菌液输注到患者肠道,利用有益菌群的生态优势抑制致病菌生长,实现"以菌制菌"的治疗目标。 在获得患者知情同意后,医护团队为张婆婆实施了肠道菌群移植。医生通过鼻空肠管将经过严格制备的健康菌液精准输注到患者肠道。治疗过程顺利,患者未感到明显不适。治疗第三天后,腹泻症状明显好转,排便逐渐恢复正常。完成一个疗程后,患者的艰难梭菌检测持续转阴,肠道功能完全恢复,连困扰多年的失眠也改善了。患者复查时激动地表示,自己终于能够正常进食和散步。 这一成功案例表明了肠道微生态诊疗的临床价值。随着人口老龄化和抗生素使用增加,艰难梭菌感染已成为重要的肠道感染性疾病,尤其容易侵袭老年人、免疫力低下者及长期使用抗生素的患者。刘磊主任提醒,若出现不明原因的反复腹泻、腹痛、排脓血等症状,应及时就医排查。对于常规治疗无效的复发性艰难梭菌感染患者,可咨询专业医疗机构,评估肠道菌群移植的可行性。 从预防角度看,维护肠道微生态平衡至关重要。专家建议,日常生活中应避免滥用抗生素,注重饮食卫生,保持良好生活习惯,这些措施都有助于维持肠道菌群健康,降低感染风险。

这例成功救治案例展现了现代医学技术攻克疑难病症的能力,也引发了对健康管理模式的思考。在微生物组学快速发展的今天,重新认识人体与微生物的共生关系,建立全生命周期的微生态健康管理体系,正在成为医疗健康领域的重要发展方向。维护体内微生态平衡,或许正是预防现代疾病的关键所在。