问题——春季花粉致敏人群集中就诊,门诊压力加大。 近期,北京进入春季花粉致敏高发时段,医疗机构对应的门诊量呈上升趋势。首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科接诊患者明显增多,单日最高就诊人数达到700人,形成阶段性就诊高峰。门诊中,不少患者佩戴口罩、护目镜等防护用品前来就诊,反映出公众对季节性过敏风险的关注度持续提升。 原因——散粉期叠加个体敏感体质,诱发症状集中显现。 医务人员介绍,花粉致敏具有显著季节性,春季以树木类花粉为主。根据园林绿化部门预测,今年本市春季致敏花粉散粉期为3月上旬至4月下旬,主要致敏原集中柏科植物。散粉期内,空气中花粉浓度波动较大,遇到大风、晴朗干燥天气,花粉更易扩散,敏感人群出现鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状的概率上升。,部分患者在既往过敏史基础上,因睡眠不足、疲劳、合并呼吸道感染或不规范用药等因素,导致症状加重,更推动就诊需求集中释放。 影响——不仅影响生活质量,重者可能累及下气道。 临床观察显示,花粉过敏最常见表现为上呼吸道症状,同时可伴随眼部不适,如眼痒、流泪、结膜充血等。部分患者还会出现皮肤瘙痒、皮疹等表现。专家提醒,花粉过敏并非“忍一忍就过去”的小问题,症状持续或控制不佳者,可能发展为咳嗽、胸闷、喘息等下气道受累表现,甚至诱发或加重过敏性哮喘,影响工作学习效率和睡眠质量,进而增加医疗负担与社会成本。 对策——坚持“提前干预+规范用药+环境管理”,兼顾短期缓解与长期控制。 北京世纪坛医院变态反应科主任医师陈艳蕾表示,花粉过敏治疗应遵循分层管理原则:一上对症控制,另一方面条件成熟时开展对因治疗。 对症治疗上,建议花粉季来临前1至2周,在医生指导下提前使用抗过敏药物,以降低症状发生强度。常用药物包括抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等;鼻部症状明显者可选择鼻喷激素等局部治疗;眼部症状突出者可使用抗过敏滴眼液。对症状较重、出现喘息或明确合并哮喘者,医生可能根据病情采用吸入性糖皮质激素等方案,并强调规律用药与随访评估,避免自行加减药造成病情反复。 对因治疗上,专家指出,明确具体致敏花粉后,可考虑特异性免疫治疗,即俗称“脱敏治疗”。一般建议在花粉季结束后启动,在医生指导下制定个体化方案,疗程通常需三年以上。通过长期规范治疗,部分患者在随后的花粉季可实现症状显著减轻,甚至达到不明显发作的状态,从而降低复发风险与用药依赖。 日常防护上,专家建议敏感人群关注花粉监测与预报信息,在花粉浓度高的时段减少外出,外出可佩戴口罩、防花粉眼镜,穿着长袖衣物;居家尽量关闭门窗,必要时使用空气净化设备,并采用湿式清洁减少花粉沉积与二次扬尘。外出回家后,应在进门前轻拍衣物、清理头发附着物,进门后及时更换衣物、洗手洗脸或洗浴,并可在医生建议下进行鼻腔冲洗,以降低黏膜接触花粉的机会。 前景——加强监测预警与公众健康教育,有助于提升季节性过敏整体防控能力。 业内人士认为,花粉致敏高发已成为大城市春季常见健康问题之一。下一步,可通过完善花粉监测网络、优化预报发布机制、推动医疗机构建立分级诊疗与随访管理路径,提升患者在“高发季前、中、后”的连续性健康管理能力。同时,提升公众对提前用药、规范治疗及环境控制的认知,将有助于减少急性发作与不必要的门诊拥挤,提升整体防控效率。
季节性过敏防治不仅是医疗问题,更是城市公共卫生管理的重要课题。在推进生态文明建设的同时,需要科学统筹绿化规划与公众健康的关系。专家提醒,建立个人健康档案、掌握过敏规律、坚持规范治疗是应对花粉症的有效途径,社会各界应共同营造有利于过敏人群的健康环境。(完)