两台ECMO接力守护十五昼夜 仁济医院多学科抢救两名狼疮心衰患者转危为安

今年初,仁济医院风湿监护室与急诊监护室经历了一场紧急救援。短短一周内,两名系统性红斑狼疮患者相继出现心脏功能急剧衰竭,医院启用两台体外膜肺氧合设备,展开了一场持续15天的双线救治。 40岁的郁女士患狼疮已有14年,因胸闷气促被送入医院。检查显示她的左心室射血分数急剧下降,血乳酸水平升高,心脏泵血功能危旦夕。常规治疗效果不佳后,医疗团队决定启用体外膜肺氧合技术,用人工心肺暂时替代患者的心脏功能,为后续治疗争取时间。 郁女士治疗的第五天,31岁的刁女士因同样原因被送入急诊。此时第一台设备还在运行,医院面临设备调配、人员安排和双重监护等多重挑战。重症医学科紧急协调设备,心血管外科医生赶来支援,风湿科与急诊科医护人员迅速制定轮班方案,确保两名患者都能得到精细化救治。 系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病。当病变累及心脏时,往往起病隐匿但进展迅猛,被称为自身免疫病领域的"隐形杀手"。患者心脏功能可在短时间内急剧恶化,传统治疗手段往往难以迅速扭转病情。体外膜肺氧合技术为这类患者搭建起一座生命桥梁,在循环系统崩溃时维持基本生命体征,为针对病因的免疫治疗争取宝贵时间。 在15天的救治过程中,医护团队实施了精细化管理。医生通过实时血流动力学监测和每日床旁心脏超声评估,动态调整抗凝方案和液体平衡策略。护理团队在气道管理、皮肤护理、体位管理各上严格把控,最大限度预防并发症。经过6天支持治疗,郁女士心脏功能逐步恢复。刁女士的救治更为曲折,设备运转第9天才达到撤机标准。 目前,两名患者已接受近3个月的随访,恢复情况良好。风湿科团队为她们制定了个性化靶向治疗方案,激素用量已逐步减少,后续治疗进行。该成功案例标志着仁济医院在风湿免疫学科与重症医学技术融合上取得重要进展,形成了可复制、可推广的临床救治经验。 医学专家指出,此次救治成功得益于多学科协作机制的高效运转和精细化管理的落实。从急诊科的快速评估、风湿科的病因诊断,到重症医学科的生命支持,各环节紧密衔接,表明了现代医学综合救治能力的提升。这种模式为其他医疗机构处理类似危重病例提供了借鉴。

生命至上与科技力量的结合,在这场与死神的竞速中创造了奇迹。仁济医院的救治案例不仅体现了我国医疗技术的进步,更反映了多学科协作在危重症救治中的核心价值。随着医疗技术的不断创新和团队协作模式的完善,更多疑难危重症患者将迎来重获新生的希望。