一、问题：基层急救能力薄弱，儿童危重症救治存短板 长期以来，县域基层医疗机构在新生儿及儿童危重症救治上普遍面临人才不足、技术薄弱、转运衔接不顺等问题。遇到危重病例时，部分基层医护因缺乏系统培训，难以黄金时间内作出准确判断和有效处置，救治延误直接威胁患儿生命安全。如何把优质医疗资源延伸到基层、切实提升县域急救能力，成为当前医疗体系建设亟需解决的课题。 二、原因：资源分布不均，传统培训模式覆盖面有限 上述短板的关键在于优质资源长期集中在城市大型医院，基层在专业人才培养、设备配备和技术更新上相对滞后。传统“请上来”集中授课需要基层医护离岗到市级医院参训，覆盖范围有限，也会加重基层机构排班和运转压力，培训内容难以稳定转化为日常救治能力。 三、影响：专家“走下去”，150余名医护人员家门口接受指导 针对这些问题，烟台毓璜顶医院儿科依托市儿科和新生儿科质控中心挂靠单位及市产、儿科专科联盟牵头单位的职责，主动将培训下沉到基层一线。3月6日，儿科主任丁艳洁带队，联合张阳阳、于美丽、徐晓娟等专家，先后走进玲珑英诚医院和招远市人民医院，开展两场专题培训。来自招远市人民医院、中医医院、妇幼保健院及玲珑英诚医院的产科、儿科医师和产房助产士共150余人参加，覆盖范围和参与人数均超过以往同类活动。 培训分为理论授课与实操演练两部分。理论环节中，专家结合真实抢救案例，梳理新生儿和儿童危重症救治的难点与关键节点，并围绕基层关注的协同联动问题进行解答。丁艳洁现场留下科室24小时值班电话、专用转运电话及个人联系方式，同时介绍了医院与96120非急救转运平台合作、建立新生儿危重症转运绿色通道的做法，力求让危重患儿尽快转运至上级医院接受救治。 实操演练环节同样反响热烈。曾获2022年全省新生儿复苏技能竞赛团体一等奖的烟台毓璜顶医院团队，由张阳阳等三位骨干进行现场示范，随后参训人员分组练习，专家逐项指出常见错误并现场纠正，围绕关键动作和流程进行“手把手”指导。即时点评与互动答疑的方式，让参训人员普遍表示更易掌握、能直接用于工作。 四、对策：构建立体化培训体系，打通危重症救治“最后一公里” 此次招远培训是烟台毓璜顶医院推进区域医疗帮扶的组成部分。丁艳洁介绍，今年上半年，儿科专家团将完成对烟台各县市的第一轮巡回培训，覆盖范围将由新生儿和儿童重症逐步拓展至呼吸、血液、消化、心血管等领域。 在培训模式上，医院将逐步形成“请上来”进修、“走下去”巡讲与“线上云培训”相结合的体系，以更常态、可持续的方式支持基层队伍建设，推动优质资源向县域下沉。 五、前景：省级区域医疗中心发挥带动作用，助力“大病不出市”目标实现 烟台毓璜顶医院儿科综合实力较强，是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专业及烟台市医药卫生重点学科，2025年获批山东省儿童区域医疗中心。科室设有新生儿、呼吸、血液、消化、心血管、肾脏风湿、神经、内分泌、儿童重症医学等11个亚专科，年收治患者逾万人次，成功抢救危重患儿及新生儿2000余人次，其中最低胎龄救治成功的新生儿为22周，说明了其在危重症救治上的综合能力。 依托该基础，烟台毓璜顶医院将通过常态化巡回培训与技术帮扶，持续完善全市儿童健康救治网络，为实现“大病不出市、急救在基层”提供支撑。
医疗资源更均衡地配置，是提升整体医疗服务能力的重要方向。烟台毓璜顶医院的“主动下沉”不仅把技术送到一线，也针对基层短板提供了更直接的支持。随着帮扶机制逐步常态化，基层危重症救治能力有望持续提升，为更多患儿争取宝贵的救治时间与生存机会。