最近贵阳市白云区人民医院接诊了一位有10多年糖尿病史的61岁患者，他被送进医院时肚子绞痛得厉害，还尿血。医生检查发现，他血糖高得吓人，膀胱里还有一块直径1.1厘米的大石头，双肾也有石头，肾还积水了，胆囊和肾囊肿也都有。这情况复杂得很，普通的泌尿系结石可解决不了。糖尿病患者体内常胰岛素抵抗、代谢乱，导致尿液成分变了，尿酸结石和草酸钙结石更容易长出来。高血糖还让组织难愈合、易感染，所以外科手术得格外小心。医院外二科的医生说，“结石碰上没控制好的高血糖，风险就大了”。 面对这种“多病共存”的患者，以前那种大开刀的手术太伤身子恢复慢，不是好办法。经过医生会诊后，医院给他制定了一套整体方案。先把血糖严格管住，再用微创手术。手术叫“经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术”，医生把膀胱镜从尿道插进去，直接看着找到石头，用激光把它打碎。这种激光穿透力浅又集中，不伤周围组织。手术很快就做完了，出血量很少。 手术后康复很重要。护士给病人盯着血糖测着呢，还教他怎么吃饭。为了帮他恢复得快点，医生还给开了清热除湿、通淋止痛的中药颗粒吃。大家都精心照顾着，病人第三天就出院了。 这次治好主要靠微创技术和大家一起努力。它告诉我们治糖尿病患者的石头不能光靠手术刀，还得管内分泌、防感染、搞营养、管并发症。这就是一次很好的经验。专家提醒大家，糖尿病的人特别容易得这种病，平时一定要管好血糖和生活习惯。要是肚子疼或者尿血了，赶紧去医院查查别耽误治疗。