3月22日清晨,中国医学科学院肿瘤医院范冰珸教授说到,国产新一代TRK抑制剂佐来曲替尼,已经成功打破了癌症治疗的壁垒。国产广谱抗癌药的落地,把6500名携带NTRK融合基因的患者从困境中拉出来。12岁的小宇(化名)因为肿瘤压迫气管,母亲给他开了处方,药名就叫佐来曲替尼。张谊教授表示,11个月的时间,小宇体内的肿瘤体积已经缩小了52%。“肿瘤缩小了!”这五个字让小宇的妈妈激动得指尖微微发颤。小宇如今能自己吃饭走路了,这对他来说就是希望。佐来曲替尼就像一把精准导弹,给全国多家医院开出了处方。这个由诺诚健华自主研发的广谱抗癌药正式从临床试验走向了真实世界。 这款药物专打“致癌开关”——NTRK融合基因,无论肺癌、肉瘤还是甲状腺癌,只要检测出这个靶点,药物就能直击癌细胞,不伤正常组织。3月22日早上7点17分,首都医科大学附属同仁医院肿瘤科诊室里发生了一件重要的事。张谊教授摊开病历本,看着12岁男孩小宇的母亲手里攥着的报告单:“孩子肿瘤真的缩小一半了?”“佐来曲替尼用药11个月,肿瘤体积缩小52%。”张谊将CT片举向光源,影像中原本压迫气管的肿块已明显退缩。 这纸处方改写了“无药可用”的困局。这款药物适用于携带NTRK融合基因的成人及12岁以上青少年实体瘤患者。每次只需口服一次,定期复查肝肾功能即可。常见不良反应多为轻度乏力和皮疹,及时沟通医生就能调整剂量。范冰珸教授认为这是中国肿瘤治疗迈向“按分子特征选药”的关键一步。“广谱不等于万能,”张谊教授强调,“关键在‘精准’二字。” 必须经过正规机构确认携带NTRK融合基因(非获得性耐药突变)才能使用这款药物。24个月生存率达到90.8%,超过九成患者活过两年且病情长期稳定。“青少年患者ORR达100%,”张谊翻出随访记录,“12岁以上患儿用药后肿瘤全部退缩。” 总缓解率(ORR)为89.1%,近9成患者肿瘤明显缩小。一位软组织肉瘤患者用第一代药耐药后病情反复,换用佐来曲替尼后肺部转移灶和腿部肿瘤都缩小到可手术切除的程度。术后病理显示切除组织里已无活跃癌细胞。 中国每年约有6500名携带NTRK融合基因的患者曾长期面临“无药可用”的绝境。如今国产新药填补了新一代广谱抗癌药的市场空白,更破解了第一代药物耐药难题。 同仁医院开设了“NTRK融合基因检测绿色通道”,3天就能出结果。患者家属群自发整理《用药日记》,记录第7天乏力减轻、第15天能下床散步等细节。“昨天复查,孩子主动说‘妈妈,我想吃食堂的番茄鸡蛋面’。”小宇妈妈眼眶泛红,“这句话我们等了整整一年。” 门诊里一束患者送的向日葵静静绽放。张谊教授摊开《用药指南》:必须检测NTRK融合基因(非获得性耐药突变);适用人群是成人及12岁以上青少年实体瘤;规范用药是每日口服一次。“别怕副作用,”他轻拍患者肩膀,“比起肿瘤进展这点不适值得扛。” 暮色中的同仁医院走廊尽头,小宇蹦跳着追气球笑声清脆。他望向窗外华灯初上轻声对记者说:“医学的温度不在数据里而在孩子重新奔跑的脚步中。每一个靶点被攻克都是对生命最深的敬意。” 一次转发可能点亮一个家庭的希望。存下这份“精准抗癌指南”:适用人群是携带NTRK融合基因的实体瘤患者(需基因检测确认);用药提醒是每日口服一次|定期复查|出现不适及时沟通医生;检测途径是三甲医院病理科|国家认证基因检测机构;温馨提醒抗癌是场马拉松科学治疗加积极心态等于希望。