3个月婴儿突发消化道大出血险濒危 武汉儿童医院跨城救援揪出罕见先天畸形

【问题】2月25日,襄阳市某医院收治的三个月大女婴出现咳嗽后呕血症状,24小时内病情恶化至口吐鲜血,血红蛋白骤降至85g/L,当地医院连下病危通知书。

作为湖北省儿童医疗中心,武汉儿童医院接到求助后立即启动危重症转运预案。

【原因】经增强CT与胃镜检查,专家团队在患儿幽门部发现2.8cm异常肿块。

胃肠外科主任杨俊分析,这种远离常见发病部位的"胃重复畸形"全球文献记载不足百例,其异常黏膜血管极易破裂出血,同时肿块压迫导致幽门梗阻,形成"出血-梗阻"恶性循环。

【影响】此类病例若按传统方案切除部分胃体,将永久性改变婴幼儿消化系统结构。

武汉儿童医院统计显示,儿童胃部手术后出现生长迟缓的比例高达37%,而完整保留器官功能的精准手术对主刀团队技术要求极高。

【对策】医院组建含重症医学科、新生儿外科等8个科室的联合诊疗组,创新采用"术中超声定位+黏膜下剥离"方案。

在3小时手术中,团队成功剜除畸形组织并保留胃壁完整性,术中出血量控制在5ml以内。

术后72小时监护数据显示,患儿胃动力恢复达正常同龄婴儿水平。

【前景】该院急危重症医学中心主任指出,此次救治成功得益于湖北省儿科医联体建立的"基层筛查-快速转运-多学科诊疗"体系。

随着国家儿童区域医疗中心建设推进,此类罕见病救治半径有望缩短至200公里范围内。

一次高风险转运与多学科接力救治,最终让患儿转危为安,既是对危重症救治体系的一次检验,也为少见病识别与规范诊疗提供了现实样本。

面向未来,织密儿童危重症转运网络、提升基层早期识别能力、推动优质专科资源更高效下沉与联动,将为守护更多“小生命”的安全与成长提供更坚实的支撑。