把中国医学科学院阜外医院的结构性心脏病中心给安排上，潘湘斌教授和谢涌泉教授的团队这回可是给大家看了个大招。南通科凯生命科学有限公司研发的KokaClip®系统给拿来用上了，给重度二尖瓣反流的老哥们做了次微创修复，过程顺顺当当的，恢复也快，国产高端介入器械在国家级心血管中心又立了大功。这意味着咱们国产原创的二尖瓣介入器械在临床用得越来越稳，北京阜外医院在结构性心脏病微创这块儿也是真的领先。 那位老先生6个月前就开始胸闷气短了，一查左房左室都大了，二尖瓣也关不上，诊断下来是重度返流（MR 4），脱垂都跑到左房里去了。超声看下来他的病变区域连枷有4毫米高、14毫米宽，瓣口面积还剩7.2厘米。3D和XPLANE显示，大量反流主要集中在P3区。 这属于黄区的难度手术，位置特刁钻，在P3区还挨着交界。老先生脱垂宽度也宽，瓣口面积也危险，要是不小心弄成了相对性狭窄那就麻烦了。好在他的瓣上穿刺高度和瓣叶长度都够，所以先给内侧区域来了一枚长宽的夹子把位置给护住。 手术的时候是全麻状态，食道超声和X射线一起盯着导了路。在卵圆窝的中后部打了个房间隔的洞，再把22F大鞘和瓣膜夹系统送进去。系统在超声下一顿精细调整，定位到了3区的病变点反复确认对准了反流束的来源。 确认好弹道和夹臂方向后，系统就把瓣膜夹给送到了瓣下抓捕瓣叶。第一次评估发现还有一束残余反流，又补了一枚长窄的夹子进去再看看。这回超声一照没看见残留的回流了，组织桥也稳得很，跨瓣压差只有1毫米汞柱，肺静脉逆流的情况也没了。 最后把夹子一松手术就大功告成。这次手术是阜外医院结构性心脏病中心主导的，专门给那些年纪大、合并病多、开胸风险高的重度二尖瓣反流患者用的经股静脉微创路子。通过KokaClip®把瓣叶缘对缘给夹合住了，立马把反流给消除或减轻了，心功能迅速改善。 作为全国心血管诊疗的排头兵，阜外医院一直都在推着国产创新医疗器械的临床转化和应用。这次手术不仅给患者带来了新的希望，也为国产高端医疗装备的规范化、规模化使用树立了个好榜样！