问题：基层就医需求增长与“跑大医院”惯性并存 随着城镇化推进、人口流动加快以及慢性病人群扩大，居民对便捷、连续、可负担的医疗服务需求持续上升；现实中，不少群众遇到常见病、多发病仍习惯去大医院，带来时间成本高、就医环节分散等问题，也更容易出现慢病用药不连续、复诊随访不到位。基层医疗若站点不足、人员不稳定、服务缺乏体系支撑，就难以真正承担“首诊基层、康复回基层、健康管理在基层”的功能定位。 原因：以网格化布局补齐“最后一公里”，以队伍与清单化服务提升可及性 针对上述痛点，丹灶镇以社区卫生服务中心为核心，搭建“15站+1中心”服务网络。中心位于金沙城区金业路8号，占地约1.5万平方米、建筑面积3738平方米，并通过站点延伸，将全镇25个社区（村居）及仙湖管理处纳入统一服务体系，形成覆盖143.5平方公里的基层健康服务网络。 服务能力的核心在队伍。中心与站点共配备126名工作人员，其中医生38人（含全科25人、中医9人），护士52人（含全科护理39人），另有药剂人员12人、技师3人及信息管理人员1人。职称结构形成梯队：高级职称2人、中级30人、初级88人，有助于将门诊诊疗、上门随访、家庭病床等服务更稳定地衔接起来。全科、中医、精神卫生、妇幼保健等力量相对齐全，为“常见病在基层解决、重点人群有人管”提供支撑。 同时，丹灶镇将辖区划分为41个“服务单元”，每个单元配备一支公共卫生团队，形成“网中有格、格中有人、服务可追踪”的运行方式。服务对象聚焦妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等重点人群，服务内容覆盖居民健康档案、预防接种、健康教育、老年人健康管理、结核病随访、避孕药具发放、中医药健康管理与调理、0—6岁儿童及孕产妇保健、慢病随访管理、严重精神障碍管理、传染病及突发公共卫生事件处置等41项基本公共卫生服务。通过“清单式供给”，把医疗与公共卫生从“被动应对”转向更有计划的干预。 影响：医疗资源下沉带动分级诊疗落地，居民获得感与体系效率同步提升 “15分钟可达”的站点布局，让测血压、健康体检、慢病取药、复诊随访等高频需求在家门口即可完成，有助于减少不必要的跨层级就医，降低群众时间与交通成本。对慢病人群而言，规范随访与用药连续性更容易保障，可在一定程度上降低并发症风险，减少急性加重导致的住院。 在公共卫生上，网格化管理提升了重点人群的识别与触达效率。孕产妇与儿童保健、老年人健康管理、精神障碍随访等工作强调长期和连续，基层站点贴近社区，更便于开展健康教育、风险评估和早期干预，推动“医防融合”落实到日常服务中。 基层治理上，统一标识与统一电话入口（以8660、8540为前缀）降低了居民获取信息的门槛。居民保存一个电话入口即可咨询就医用药与转诊指引，沟通更及时，有利于把服务落到“找得到人、问得到事、办得成事”。 对策：以标准化、信息化和协同机制巩固网络成效 从运行层面看，基层医疗网络要长期发挥作用，关键于“标准统一、数据互通、协同顺畅”。一是推进服务站点在诊疗流程、慢病管理、药品保障、转诊规范各上的标准化，确保不同站点服务质量更一致。二是强化信息系统支撑，提升健康档案更新、随访提醒、用药管理和重点人群预警能力，使网格化不仅实现“覆盖”，也形成“闭环管理”。三是完善与上级医院的双向转诊与远程协作机制，既让基层能接得住常见病、多发病，也让疑难重症转得顺、跟得上、管得回。四是围绕全科与护理队伍稳定性，持续完善培训、考核与激励机制，提升基层岗位吸引力，降低人员流动对连续服务的影响。 前景：从“建网络”迈向“强能力”，基层医疗将成为健康治理主阵地 当前，居民健康需求正从“看病”为主转向全生命周期管理。丹灶镇的实践显示，以中心为枢纽、站点为触角、网格为载体的基层医疗服务体系，既提升了可及性，也为慢病管理、老年健康服务、突发公共卫生事件处置提供了更稳固的组织支撑。下一步，随着家庭医生签约服务深化、医防融合机制完善、数字化工具更应用，基层医疗有望健康风险早发现、疾病早干预、康复长期管理等上发挥更大作用，推动医疗服务重心继续下移。
基层医疗服务体系建设，既关系民生，也考验治理能力。以“1中心15站”为支点，丹灶镇将医疗服务延伸到社区与村居，把健康管理融入日常生活。面向未来，只有在能力建设、协同联动与精细管理上持续推进，才能让“家门口”医疗不仅“有”，更“好”，以更扎实的基层健康屏障守护群众健康。