在神经外科领域,位于大脑功能区的肿瘤切除手术一直面临"保功能"与"切干净"的两难抉择。
来自河南的张先生就是这样一个典型病例,其左侧额颞叶肿瘤与语言中枢紧密相邻,传统手术方案面临高达30%的失语风险。
这一医学难题的背后,是大脑功能区定位技术的局限性——过去医生主要依靠解剖学经验和术中唤醒测试,存在较大主观性和误差空间。
面对这一挑战,同济医院神经外科舒凯教授团队创新采用硬膜下柔性高通量电极技术方案。
该技术通过在患者大脑表面植入高密度电极阵列,配合多模态神经功能测试,成功绘制出毫米级精度的语言功能"活地图"。
医疗团队在2025年12月28日完成电极植入术后,经过为期10天的系统测试,精准锁定了肿瘤与语言功能网络的立体空间关系,为手术规划提供了科学依据。
2026年1月8日的肿瘤切除手术中,在实时神经电生理监测引导下,手术团队实现了三个关键突破:一是将功能区定位误差控制在1毫米以内;二是在完整切除直径5厘米肿瘤的同时,完全避让语言中枢;三是术后患者语言功能与术前基线水平完全一致。
这一成功案例具有多重示范意义:技术上验证了侵入式神经监测在功能区手术中的可靠性;临床上为约占脑肿瘤20%的功能区病例提供了可复制的解决方案;学科发展上推动了神经外科从经验医学向精准医学的转型。
据国家卫健委数据显示,我国每年新增颅内占位性病变患者约40万例,其中近8万例涉及语言、运动等关键功能区。
传统手术导致的神经功能缺损不仅影响患者生存质量,也造成沉重的家庭照护负担。
此次手术突破的技术核心——柔性高通量电极系统,由同济医院与微灵医疗联合研发,已获得武汉市核心医疗技术认证和湖北省生命健康科技创新一等奖,其临床应用前景广阔。
从“经验避让”到“功能可视化”,从“手术成功”到“功能不损”,医学技术进步的价值最终要回到患者的生活质量与尊严。
脑机接口用于绘制语言功能“活地图”的探索,展示了精准医学在临床场景中的现实路径。
未来,只有在更充分的临床证据、规范化流程与审慎治理的共同支撑下,这类技术才能更稳健地走向普及,让更多功能区病变患者在战胜疾病的同时,尽可能保留完整的表达与沟通能力。