在3月23日，长沙晚报掌上长沙发布消息说，长沙市第四医院心血管内科三病区最近完成了一次特别复杂的手术。这次手术把一台新的装置植入到了一位58岁患者的体内。医生给她安装的这个装置不仅可以同步心脏的跳动，还能防止心脏突然发生危险的颤动。这次手术的主要参与者是杨云龙、李婷和陈林林。蒋志明主任带着他的团队成功给患者贺女士植入了左束支区域生理性起搏联合心脏再同步治疗除颤器（LOT-CRTD）。这种技术因为难度很高，被认为是目前起搏器领域里最难的一种操作。这个成功标志着医院在治疗重症心衰方面又取得了新的进展。贺女士多年前体检时就发现自己有心脏完全性左束支传导阻滞，但她当时并没有什么感觉，所以没怎么当回事。3年前，她开始出现胸闷、心悸的症状。去年年底，她突然晕倒，心跳骤停并且反复室颤，经过很长时间的治疗才勉强脱险。一个月前，她的症状又加重了。检查发现她的心脏射血分数（LVEF）只有23%，远低于正常的60%。医生说左束支就像通往左心室的“电线”。贺女士的情况就是这根“电线”断了，导致左右心室不能同步收缩，心脏泵血效率降低。这样下去很容易引发致命的心律失常。蒋志明主任说这次手术必须“双管齐下”，既要恢复心脏同步跳动挽救心功能，还要预防室颤再次发生。他们给患者选择了LOT-CRTD植入术。这次手术的难点在于要在心脏狭小而复杂的室间隔区域找到生理性左束支分支并植入电极。蒋志明带领团队在三维标测系统的引导下非常精确地把起搏电极定位在了病变区域。术后监测显示患者的QRS波宽度从140毫秒减到了120毫秒接近正常水平。她的症状明显缓解了很多。医生强调完全性左束支传导阻滞不是小事特别是对于曾发生心跳骤停、心功能受损的患者来说必须及时就医规范治疗。这个新技术通过恢复心室生理性激动顺序保障了心脏节律稳定并且尽可能保护了心功能为复杂病例提供了新的治疗路径。