大家好，今天和大家聊聊鹦鹉热肺炎。最近有对夫妻在家发烧不退，用了头孢三天也不管用，体温还飙升到39到40度，喉咙不疼，白细胞也正常，急诊CT发现肺部磨玻璃影。医生一问才知道家里有三只鹦鹉，最后确诊是鹦鹉热肺炎。这个病例给我们敲响了警钟，提醒大家在遇到高烧不退时，一定要注意家中的宠物鸟。 鹦鹉热和禽流感听起来很像，但其实有很大的区别。鹦鹉热由衣原体引起，而禽流感是流感病毒引起的。鹦鹉热主要传播源是活禽的粪便，禽流感则通过呼吸道飞沫传播。鹦鹉热初期很少咳嗽咳痰，容易误诊为普通感冒，禽流感则高烧、寒战、呼吸困难等典型流感症状。 感染鹦鹉热后，病情发展很快，容易引起严重的肺炎甚至呼吸衰竭。一旦出现高烧和接触过活禽的情况，必须及时就医。 确诊鹦鹉热需要做血清衣原体抗体检测、病原体DNA检测和补体结合试验。如果这三项中的任两项结果阳性，就可以确诊了。 预防总是比治疗更重要。普通市民要注意远离活禽市场购买冰鲜禽肉更安全；养鸟爱好者要保持笼舍清洁每周2次用稀释漂白水擦拭栖杠、食槽；接触鸟类时要戴口罩和手套并彻底洗手；冬季要保证通风30分钟以上每天。 一旦确诊为鹦鹉热肺炎，医生会使用四环素类或大环内酯类抗生素进行治疗，疗程至少10天。如果病情严重，还会加用喹诺酮类抗生素进行静脉给药。如果出现呼吸衰竭就要及时插管并使用激素减轻肺损伤。对症支持治疗包括补液、退热和纠正低氧血症。 出院的标准是体温正常超过72小时、呼吸道症状消失、复查CT病灶吸收超过50%。患者家属要记住不要自行停药，即使体温正常也要完成整个疗程避免复发；停药后第2、4、6周各复查一次血清抗体评估转阴情况；患者用过的餐具被褥要彻底高温消毒避免家庭二次传播。 鹦鹉热肺炎虽然听起来吓人但并不是不可战胜的敌人。只要我们提高警惕科学预防及时诊断规范治疗就能够把它打败。毕竟人和鸟和谐共处不该以健康为代价。