山东医保给工作提速临沂率先做完了2025年的清算任务

山东医保给工作提速,临沂已经率先做完了2025年的清算任务。齐鲁网3月2日发布消息,说这次清算涉及到医保基金的钱,关系到老百姓的救命钱,也关系到医疗机构的发展。之前已经连续三年先完成这个任务了,山东医保这次打算继续加油。给工作人员强调流程重塑、用数字技术赋能、精细化管理,保证在2026年3月底前做完去年的清算工作。 临沂是第一个完成这个任务的,2月11日他们就给465家定点医疗机构拨了4.79亿元的剩余款项,兑现了快给钱、快赋能的承诺。郑洪杰是临沂医保局规划财务科的副科长,他说以前工作量太大、操作太麻烦。为了提升效率,他们用了国家医保信息平台,打了一套组合拳:把月结算模块升级,让系统自动比对总控额度。从2025年11月开始,这个系统还和药企采购平台连上了线,可以一键下载资金。 他们还给全市465家医疗机构搭建了线上履约评价系统,把所有指标都放上去量化考核。今年1月31日之前精准完成了全市年度协议评价。还做了一个“一键清算”的核心模块,把复杂的规则都放到系统里去处理。医疗机构只需要在网上核对数据就行,整个过程都能看得见。这样做让清算效率提高了很多。 这次临沂的突破只是山东整个计划的一个缩影。2025年11月山东省开动员会启动三年计划明确目标,试点地区要搞季度结算和优化流程。这样一来全省就能确保在3月底前完成去年的清算任务。 山东还把月度即时结算的时间缩短了,以前要30个工作日现在15个工作日就搞定了。到2025年底的时候一共给医疗机构拨了1186.24亿元的钱来减轻压力。从临沂带头到全省跟上步伐,山东给医疗机构发展带来了很多资金支持。 接下来他们要努力在2026年3月底前把所有工作都做好,保证兑现“快给钱、给快钱”的承诺给全国贡献齐鲁智慧。