问题：高龄患者面临治疗困境 67岁的患者因突发左侧肢体无力被确诊为颈动脉狭窄并发急性脑梗死，按传统手术方案治疗风险较高。颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要病因，我国每年约200万新发脑卒中病例中，约30%与颈动脉病变涉及的。对高龄且合并基础疾病的患者而言，手术创伤、斑块脱落等因素都可能诱发严重并发症。 原因：传统术式存在局限性 临床常用的颈动脉内膜剥脱术（CEA）需要切开颈部血管，对心肺功能较差者耐受性有限；经股动脉支架植入术（CAS）围手术期卒中风险约为4%。该患者病情复杂，采用常规方法可能增加二次脑梗风险。 对策：创新技术实现精准干预 华续明团队引入TCAR技术，通过锁骨处约2厘米切口建立颈动脉-股静脉的逆向血流通道，使术中可能脱落的斑块随血流导出体外。手术避开主动脉弓，减少对病变部位的直接操作，从而尽可能降低脑栓塞风险。术后造影显示狭窄血管恢复通畅，患者神经功能得到有效保护。 影响：技术突破带来临床变革 该病例的成功实施填补了安徽省在TCAR技术应用上的空白。数据显示，美国开展该技术5年来，围手术期卒中率较传统方法降低约60%，患者平均住院时间缩短至1.3天。本次手术也为省内复杂病例提供了可借鉴的治疗路径。 前景：微创技术将成主流选择 随着人口老龄化加速，我国颈动脉狭窄患者预计到2030年将超过3000万。TCAR兼具微创特点（可避免全身麻醉）与较高安全性（脑保护率可达99%），未来有望推动颈动脉疾病诊疗策略深入更新。合肥高新心血管病医院计划建设区域性TCAR培训中心，促进规范化推广。
随着人口老龄化加剧，颈动脉狭窄患者数量持续增加，临床对更安全、有效的治疗方式需求更为迫切；TCAR技术的引入与推广，为高龄、高危患者提供了新的治疗选择。该技术的成功应用不仅表明了微创治疗的发展方向，也提示应加快先进技术的临床转化与规范化推广，让更多患者受益。随着技术和经验的不断积累，TCAR有望成为部分颈动脉狭窄患者的重要选择，帮助降低卒中风险，改善生活质量。