2023年，国家疾控局和国家卫生健康委联合发布了新的规范，明确指出狂犬病暴露后的处置关键在于分级而不是伤口的大小。这个规范把接触动物但皮肤完好的情况定为一级，皮肤被轻咬或轻微抓伤的情况定为二级，贯穿性咬伤或黏膜被污染的情况定为三级。不管是二级还是三级的暴露，都需要按照规范去处理并接种疫苗。 大家千万要警惕微小伤口传播病毒的风险，科学规范地处置狂犬病暴露才是关键。最近有个案例说，一个女子被自家的幼犬轻轻咬了一下手指后没处理，结果两个月后就发病了。这说明哪怕是很小的伤口，也可能变成致命的隐患。狂犬病是由病毒引起的急性人畜共患传染病，主要攻击中枢神经系统，目前没有有效的治疗手段。一旦发病，死亡率接近100%，患者通常会在3到6天内因为呼吸或循环衰竭死亡。 病毒主要存在于患病动物的唾液和脑脊液等体液中，肉眼很难看到的小伤口或者黏膜接触都可能让病毒进入人体。这时候感染风险跟伤口看起来的样子没多大关系。科学处置暴露伤口主要有三个步骤：一是彻底冲洗。要用流动的清水和20%的肥皂水交替冲洗约15分钟，特别是深一点的伤口需要用注射器去灌注冲洗；二是规范消毒。冲洗完之后用稀释过的碘伏等消毒剂涂擦；三是及时就医。一定要尽快去专业的门诊找医生评估并进行后续的免疫措施。 犬类是我国狂犬病的主要传染源（占比超过95%），猫是第二常见的传染源。野生动物中的鼬、獾、狐狸还有蝙蝠都是高风险的传染源。牛、羊这些家畜和兔子、老鼠这些啮齿动物传播风险较低，禽类、鱼类、爬行类还有昆虫根本不传播狂犬病病毒。公众对狂犬病还有一些误区：觉得“外观健康的动物不会传播病毒”，实际上动物发病早期症状不明显；认为“没有出血就不用接种疫苗”，但病毒能通过很小的破损进入身体；夸大酒精消毒的作用，酒精并不能灭活病毒；还有就是过度恐慌人际传播，其实只有发病期直接接触体液才可能传染人，这种情况非常罕见。 为了守护大家的生命健康，我们必须筑牢“暴露前预防-暴露后处置”的双重防线。现在养宠物的人多了，生态环境也变了，动物暴露的风险不能忽视。大家不要有“小伤无碍”的侥幸心理，一定要严格按照规范处理伤口，还要加强对高危动物的识别和防范。医疗卫生机构也要持续科普教育，让处置服务更容易获得。只有这样才能最大限度地防止疾病发生，推动实现《“健康中国2030”规划纲要》提出的传染病防控目标。