一起新生儿医疗纠纷近日在江西省九江市武宁县引发社会关注。
去年11月30日,36岁产妇张女士在当地人民医院分娩过程中,足月男婴突发重度窒息,阿氏评分仅1分(正常值8-10分),虽经两级医院15天全力救治,终因不可逆脑损伤于12月17日离世。
据调查,产妇自孕早期即在涉事医院建档产检,包括NT检查、大排畸超声等关键项目均显示正常,妊娠风险评估为"一般风险"。
病历记载分娩前胎心监护无异常,但新生儿出生时即出现无呼吸、无哭声的危急状况。
家属提供的转院记录显示,患儿在江西省儿童医院期间被确诊为"新生儿缺氧缺血性脑病"等多器官功能障碍。
针对诊疗争议,武宁县人民医院副院长何晓维回应称,院方始终与家属保持沟通,相关调查已提交卫健部门。
值得注意的是,该案涉及两个关键争议点:一是常规产检为何未能预警突发状况,二是"脐带绕颈两周"的超声发现是否得到充分重视。
某三甲医院产科专家指出,约20%的新生儿窒息存在产前难以预见的突发因素,但规范的产程监护应能降低风险。
目前,当地医疗纠纷调解委员会已介入,但鉴定流程因材料移交延迟尚未启动。
根据《医疗纠纷预防和处理条例》,此类案件通常需经历医疗损害鉴定、责任认定等程序,全过程可能持续3-6个月。
法律界人士提示,2018年起实施的《医疗损害鉴定管理办法》已明确要求鉴定机构需在45个工作日内出具意见。
从更深层面看,该事件反映出基层医院高危孕产妇管理体系的薄弱环节。
国家卫健委数据显示,我国高龄产妇比例已突破17%,但县级医院新生儿复苏团队配置达标率仅68%。
今年新修订的《危重孕产妇救治中心建设标准》特别强调,二级以上医院须配备24小时待命的新生儿复苏小组。
生命的到来本应充满希望,而产时风险却常在分秒之间考验体系能力与专业判断。
面对不幸结局,情绪可以理解,但更需要以事实为依据、以专业为支撑、以程序为保障,通过独立鉴定厘清原因与责任,在依法维权与规范诊疗之间找到共同的底线。
把每一次沉痛事件转化为制度完善与能力提升的动力,才能让“尽最大努力减少可避免风险”成为更可见、可感、可验证的安全承诺。