寒潮来袭致脑卒中高发 专家提醒警惕"120"预警信号

入冬以来,多地接连出现寒潮过程,部分地区最低气温显著下降。

临床观察显示,强降温后的前两三天,急性脑卒中患者往往呈集中增多态势。

以辽宁沈阳为例,近期最低气温一度降至零下25摄氏度左右,有老年患者突发脑梗死后被紧急送医,经静脉溶栓治疗后病情趋于平稳。

多家医院急诊数据显示,进入冬季后脑卒中接诊量较以往明显上升,提示寒冷天气背景下心脑血管事件防控需进一步前移。

问题:寒潮叠加冬季因素,脑卒中高发态势需警惕。

脑卒中是我国居民致死、致残的重要原因之一,患者基数大、救治窗口短,任何延误都可能带来不可逆损害。

研究表明,气温每下降1摄氏度,脑卒中发病风险存在上升趋势。

对医疗机构而言,冬季急诊压力增加;对公众而言,识别与就医决策的“第一步”往往决定预后。

原因:气温骤降触发多重生理变化,生活方式风险也在累积。

一方面,寒冷刺激使外周血管收缩,血压波动加大;同时血液黏稠度可能上升,血栓形成风险随之增加,这些都是诱发脑卒中的重要危险因素。

另一方面,近年来青年卒中呈上升趋势,与不规律作息、高盐高脂饮食、缺乏运动、超重肥胖以及血压、血脂、血糖管理不足密切相关。

有临床医生指出,一些年轻人长期熬夜后暴饮暴食、随即入睡,代谢紊乱与血压血脂异常叠加,风险被持续放大;临床上甚至出现青少年高血压脑出血导致偏瘫、失语等严重后果的个案,提示卒中防控亟需覆盖更广年龄层。

影响:每一分钟都在“透支”脑功能,延误带来高致残高负担。

急性脑卒中一旦发生,脑细胞损伤进展迅速,且不可再生。

临床估算显示,发病后每分钟约有数以百万计的脑细胞死亡。

若错过关键救治时间窗,即使保住生命,也可能遗留偏瘫、失语、吞咽障碍等不同程度残疾,家庭照护与康复成本随之上升。

相关统计显示,约六成卒中患者可能遗留不同程度功能障碍,对个人生活质量、家庭负担以及社会医疗资源都构成长期影响。

对策:强化“快识别、快呼救、快转运、快救治”,把黄金时间落实到行动上。

专家强调,出现疑似症状时,首要原则是立即拨打120,而不是等待观察或自行用药。

国家卫生健康部门组织专家编写的“120口诀”,为公众提供了简明有效的识别方法:“1”看脸是否不对称、口角是否歪斜;“2”查两只手臂是否出现单侧无力或抬不起来;“0”听说话是否含糊不清、表达是否突然困难。

一旦符合其中任何一项,都应当立刻呼救并尽快到具备卒中救治能力的医院就诊,争取在发病4.5小时内完成静脉溶栓评估与治疗,在更短时间内完成必要的影像评估与血管再通治疗,最大限度挽救脑组织。

同时,需要纠正常见误区:把轻微头晕、短暂麻木当作“歇歇就好”,可能错过治疗窗口;认为“先吃药再去医院”也存在风险,因为卒中分为缺血性与出血性两大类,盲目服用降压药、抗凝药等可能适得其反;“忍一忍就过去”的拖延,则会让脑损伤持续扩大,增加致残致死概率。

对有高血压、高血脂、糖尿病、既往脑梗死等危险因素的中老年人群,更应建立日常监测与规范用药习惯,一旦出现头痛头晕、口角歪斜、言语不清、一侧肢体无力等信号,应立即就医。

在体系建设层面,卒中救治能力的均衡布局是提高成功率、降低残疾率的关键。

近年来,我国推进卒中防治相关行动计划,提出减少新发残疾的目标,各地加快建设卒中中心,推进院前急救与院内绿色通道衔接,打造“1小时黄金时间救治圈”,推动实现“上车即入院、边走边治”。

作为试点地区之一,江苏部分县市通过投入专项资金,构建卒中减残中心、卒中防控站、心脑健康哨所等分级体系;在医院端缩短从到院到溶栓的时间,在基层端开展培训并配备必要药物,提升乡镇卫生院早期识别与处置能力,同时将血压测量和风险分层管理向30岁以上人群延伸,以期把风险控制在发病之前、把救治前移到发病之初。

前景:从“治急症”走向“防风险”,形成社会共治的闭环。

随着人口老龄化与生活方式变化并存,卒中防治既要抓住寒潮等季节性高风险时段,也要将青年人群纳入长期慢病管理与健康促进。

未来,随着卒中中心网络进一步完善、院前急救信息化水平提升、基层筛查与随访机制更加细化,卒中救治的时间效率和同质化水平有望继续提高。

与此同时,公众健康素养的提升仍是基础环节,只有把“早识别、早呼救、早治疗”转化为共同习惯,才能持续降低致残率、减轻社会负担。

脑卒中防治需要全社会共同参与。

从气象预警到医疗体系完善,从公众健康意识提升到基层医疗能力建设,每一环节都关系到患者的生命质量。

面对冬季高发期,公众应增强防范意识,养成规律作息、控制血压血脂、适度锻炼的健康生活方式。

同时,一旦出现疑似症状,必须克服侥幸心理,迅速启动急救流程。

随着"百万减残工程"的深入推进和卒中救治体系的不断完善,我们有信心进一步降低脑卒中的致残率,保护人民群众的生命健康。