随着近视人群不断增加，隐形眼镜作为日常矫正方式被更多人选择。但长期佩戴可能带来的角膜健康风险，以及是否会影响后续近视手术，仍是不少患者关心的问题。武汉普瑞眼科医院屈光手术科专家团队近日就有关疑问作出解答。临床数据显示，约67%的隐形眼镜使用者存不同程度的角膜缺氧表现。该院副院长关念教授介绍——角膜本身没有血管——氧供主要依赖外界环境。传统软性隐形眼镜的透氧系数多在20-30Dk/t，低于角膜正常代谢所需的78Dk/t临界值，容易引发角膜水肿、上皮受损等问题。需要强调的是，这类由机械刺激和缺氧带来的角膜形态变化多为可逆。研究显示，停戴普通软镜7天后，角膜厚度与内皮细胞密度可基本恢复至基线水平。对于计划接受激光手术的患者，医院建议根据镜片类型安排停戴周期：RGP硬镜一般需停戴21天；夜间佩戴的角膜塑形镜则需停戴约3个月，以完成角膜形态的稳定恢复。手术适配性评估上，专家建议采用更全面的筛查。除角膜地形图、内皮细胞计数等常规项目外，还应重点关注泪膜破裂时间等干眼相关指标。该院近年接诊中，约12%的术前检查者因隐形眼镜相关的轻度干眼需延期手术，经过规范治疗后均得到改善。为提高手术安全性与稳定性，患者还应提前做好准备，包括：术前3天开始预防性使用抗生素滴眼液，按要求完成至少12次点药；进行单眼注视训练以提升术中配合；术前24小时避免饮酒并停止使用化妆品。医院表示，按流程落实这些准备，有助于降低术中术后风险。业内观察认为，随着高透氧硅水凝胶材料的普及，以及术前评估技术的精细化发展，近视矫正手术的安全性与适用范围在不断提升。北京同仁医院等机构的联合研究也显示，在规范管理前提下，隐形眼镜使用者术后视觉质量与未佩戴者相比无统计学差异。
“戴隐形是否影响近视手术”很难用简单的“能”或“不能”回答。隐形眼镜引起的角膜与眼表改变多数可逆，但前提是按要求停戴、规范护理，并完成必要检查与评估。对有摘镜意愿的人来说，把安全放在首位，尽早进行专业评估，同时调整日常用眼习惯，才能在获得清晰视力的同时更好守住眼健康。